直腸癌早期距肛門 4 - 6 厘米能否保肛，手術(shù)影響及微創(chuàng)效果怎樣？
鄧主任，你好。患者便血一個(gè)月，排便次數(shù)增加。做了腸鏡檢查，查出直腸癌早期距離肛門4-6厘米（腸鏡說(shuō)是5.6厘米。大夫指檢說(shuō)是4厘米）。癌胚抗原在正常范圍內(nèi)。 進(jìn)行手術(shù)能否保肛？不能的話對(duì)以后影響大嗎？進(jìn)行微創(chuàng)效果與手術(shù)相比哪個(gè)更好？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄧海軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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直腸癌早期距肛門 4 - 6 厘米能否保肛，需綜合多方面因素判斷，包括腫瘤大小、位置、患者身體狀況等。手術(shù)方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)患者以后生活影響不同。微創(chuàng)手術(shù)在某些方面有優(yōu)勢(shì)，但也需根據(jù)具體情況選擇。 1.腫瘤大小：若腫瘤體積較大，保肛可能較困難。較小的腫瘤保肛機(jī)會(huì)相對(duì)較大。 2.位置：距肛門越近，保肛難度越高。4 - 6 厘米處于臨界范圍，需仔細(xì)評(píng)估。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，對(duì)手術(shù)耐受強(qiáng)，保肛可能性稍高；反之則可能影響手術(shù)方案選擇。 4.肛門功能：術(shù)前評(píng)估肛門功能，功能良好更有利于保肛。 5.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在判斷能否保肛及選擇手術(shù)方式上更精準(zhǔn)。 總之，對(duì)于直腸癌早期距肛門 4 - 6 厘米的患者，保肛與否及手術(shù)方式選擇需綜合考量。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。
2024-10-09 05:22
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低，但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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