68 歲老人直腸癌術后肛門異常能否不開刀？
2024-10-08 17:45
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我父親68歲，今年6月發現腸梗阻，后在當地醫院做的直腸癌保肛術，病理診斷為直腸潰瘍型中-低分化腺癌，侵潤至腸壁全層及漿膜外脂肪組織，淋巴結可見癌轉移。上2個月，已做造瘺，因老人體質一直不是特別好，所有沒有做化療，只是吃的希羅達口服藥，現在發現肛門處又有，而且總是有白色液體流出，流時肛門特別疼，在家里做了簡單檢查醫生建議做放療，已做4次，現在感覺有憋尿的感覺，感覺不是很有效果。我父親這種情況可不可以不開刀，因老人剛做手術還沒有半年，能不能做腹腔鏡或微創手術，我也可以去門診給您比較詳細的資料。麻煩主任。
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回答1
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鄧海軍 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
普外科
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老人直腸癌術后出現肛門異常情況，是否能避免再次開刀，需綜合多方面因素判斷，包括病情進展、身體狀況、治療效果、手術風險、后續康復等。 1. 病情進展：評估腫瘤的大小、位置、轉移情況，若腫瘤較局限，未廣泛侵犯周圍組織，不開刀的可能性較大。 2. 身體狀況：老人體質差可能難以耐受手術，需要詳細檢查心肺功能、肝腎功能等，判斷能否承受手術創傷。 3. 治療效果：之前的放療效果不佳，需重新評估治療方案，可能需要聯合化療或更換治療方式。 4. 手術風險：再次手術存在出血、感染、吻合口瘺等風險，要權衡利弊。 5. 后續康復：考慮術后的護理和康復難度，如肛門功能恢復、生活質量等。 總之，對于老人的情況，需要綜合多種因素，由醫生進行全面評估，制定最適合的治療方案。建議前往正規三甲醫院的腫瘤科或普外科就診。
2024-10-09 04:55
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