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回答1
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陳愛蘭 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管內科
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癌性心包積液的治療不取決于心包積液量的多少,而取決于其臨床表現。如出現心包填塞癥,在準備作急癥心包穿刺時應即開始支持治療,如建立靜脈通道,靜滴液體或血漿增容劑,必要時加用升壓藥。對呼吸困難或周圍型發紺者予以吸氧,但不予加壓人工呼吸,因其可引起胸腔壓和心包壓升高,減少靜脈回流;心包穿刺為挽救生命的措施,應盡快進行。
2015-09-21 17:41
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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(1)全身化療:對化療敏感的腫瘤,如白血病、惡性淋巴瘤、小細胞肺癌引起的惡性積液有效?;煼桨笐鶕l腫瘤的病理類型來選擇。
(2)局部化療:可選用順鉑80~120mg加入生理鹽水中行心包腔注射。多柔比星不適用心包注射。
(3)生物反應調節劑:常用藥物有白介素-2、卡介苗。
2.放射治療 心前區的放療對放療敏感的腫瘤有殺滅作用,可減少心包積液的產生。放射劑量一般為3000~4000cGy。
3.對癥治療 超聲定位下心包穿刺抽液可以減輕心臟的壓迫癥狀。
臥床休息、給氧、使用利尿藥等可減輕患者的心臟壓塞癥狀。
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回答3
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張煥臣 主治醫師
鹽城市亭湖區疾病預防控制中心
其他
預防醫學門診部
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1.藥物治療
(1)全身化療:對化療敏感的腫瘤,如白血病、惡性淋巴瘤、小細胞肺癌引起的惡性積液有效?;煼桨笐鶕l腫瘤的病理類型來選擇。
(2)局部化療:可選用順鉑80~120mg加入生理鹽水中行心包腔注射。多柔比星不適用心包注射。
(3)生物反應調節劑:常用藥物有白介素-2、卡介苗。
2.放射治療 心前區的放療對放療敏感的腫瘤有殺滅作用,可減少心包積液的產生。放射劑量一般為3000~4000cGy。
3.對癥治療 超聲定位下心包穿刺抽液可以減輕心臟的壓迫癥狀。
臥床休息、給氧、使用利尿藥等可減輕患者的心臟壓塞癥狀。
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現臨床征象。少數病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現。當心包積液持續數月以上時,便構成慢性心包積液。導致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關。 查看全文»