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            妊娠合并宮頸癌怎么治療

            妊娠合并宮頸癌

            妊娠合并宮頸癌怎么治療

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              高天 副主任醫(yī)師

              西京醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              外科


              1、子宮頸原位癌的處理 對(duì)于確診為早期妊娠合并子宮頸原位癌者,可行全子宮切除術(shù)或次廣泛子宮切除術(shù),保留一側(cè)卵巢。如孕婦年輕,要求生育,可允妊娠繼續(xù)而做密切隨訪,足月時(shí)行剖宮產(chǎn),于產(chǎn)后6~8 周再做子宮切除。如孕婦的一般情況較差,不宜做手術(shù)時(shí),可先吸宮終止妊娠,在妊娠終止后6~8 周再做腔內(nèi)放射治療。
                2、子宮頸浸潤(rùn)癌的處理 妊娠合并子宮頸浸潤(rùn)癌的處理與一般非妊娠期子宮頸癌相同,主要是根治性子宮切除術(shù)加雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),腫瘤化療或輔助性化療,或腔內(nèi)放療加體外放療,或多種措施的聯(lián)合。

              2015-09-21 15:04
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              同年齡組妊娠與非妊娠的子宮頸癌患者之預(yù)后相仿。妊娠合并子宮頸癌如能得到及時(shí)診斷和適當(dāng)?shù)闹委煟漕A(yù)后并不受妊娠的影響。
              1.子宮頸原位癌的處理 對(duì)于確診為早期妊娠合并子宮頸原位癌者,可行全子宮切除術(shù)或次廣泛子宮切除術(shù),保留一側(cè)卵巢。如孕婦年輕,要求生育,可允妊娠繼續(xù)而做密切隨訪,足月時(shí)行剖宮產(chǎn),于產(chǎn)后6~8周再做子宮切除。如孕婦的一般情況較差,不宜做手術(shù)時(shí),可先吸宮終止妊娠,在妊娠終止后6~8周再做腔內(nèi)放射治療。
              2.子宮頸浸潤(rùn)癌的處理 妊娠合并子宮頸浸潤(rùn)癌的處理與一般非妊娠期子宮頸癌相同,主要是根治性子宮切除術(shù)加雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),腫瘤化療或輔助性化療,或腔內(nèi)放療加體外放療,或多種措施的聯(lián)合。處理方案的選擇取決于:①子宮頸癌獲確診時(shí)的臨床期別,早期子宮頸癌多采用手術(shù)治療,中、晚期者選擇放射治療;②子宮頸癌獲確診時(shí)的妊娠階段,孕早期多采用犧牲胎兒保全母體為主的治療措施,孕中期采用保胎后做腫瘤的治療的方案;③對(duì)胎兒的殷求性,對(duì)珍貴兒者可考慮保胎。
              3.分娩方式的選擇 對(duì)于妊娠合并子宮頸癌分娩方式的選擇,尚存爭(zhēng)議。
              有些學(xué)者認(rèn)為對(duì)于瘤體不大的Ⅰa、Ⅱa和早期Ⅱb子宮頸癌孕婦,可選陰道產(chǎn)。至于陰道產(chǎn)是否會(huì)促成癌細(xì)胞的擴(kuò)散,至今未有定論,不過(guò)并無(wú)證據(jù)顯示陰道產(chǎn)會(huì)影響妊娠合并子宮頸癌患者的生存率。但陰道分娩時(shí)胎兒通過(guò)宮頸可能加速癌腫擴(kuò)散及可能引起的出血和感染,故多數(shù)學(xué)者主張采用剖宮產(chǎn)分娩方式。已有報(bào)道子宮頸癌患者陰道產(chǎn)后于會(huì)陰側(cè)切部位發(fā)生癌細(xì)胞的種植,因此對(duì)這一類做過(guò)會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦應(yīng)做密切的隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)切開(kāi)部位有結(jié)節(jié)形成,應(yīng)立即做切除活檢,以免將腫瘤誤為膿腫處理。

              2015-09-21 14:47
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張煥臣 主治醫(yī)師

              鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心

              其他

              預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部

               一、手術(shù)治療:
                1、子宮頸原位癌的處理 對(duì)于確診為早期妊娠合并子宮頸原位癌者,可行全子宮切除術(shù)或次廣泛子宮切除術(shù),保留一側(cè)卵巢。如孕婦年輕,要求生育,可允妊娠繼續(xù)而做密切隨訪,足月時(shí)行剖宮產(chǎn),于產(chǎn)后6~8 周再做子宮切除。如孕婦的一般情況較差,不宜做手術(shù)時(shí),可先吸宮終止妊娠,在妊娠終止后6~8 周再做腔內(nèi)放射治療。
                2、子宮頸浸潤(rùn)癌的處理 妊娠合并子宮頸浸潤(rùn)癌的處理與一般非妊娠期子宮頸癌相同,主要是根治性子宮切除術(shù)加雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),腫瘤化療或輔助性化療,或腔內(nèi)放療加體外放療,或多種措施的聯(lián)合。處理方案的選擇取決于:①子宮頸癌獲確診時(shí)的臨床期別,早期子宮頸癌多采用手術(shù)治療,中、晚期者選擇放射治療;②子宮頸癌獲確診時(shí)的妊娠階段,孕早期多采用犧牲胎兒保全母體為主的治療措施,孕中期采用保胎后做腫瘤的治療的方案;③對(duì)胎兒的殷求性,對(duì)珍貴兒者可考慮保胎。
                3、分娩方式的選擇 對(duì)于妊娠合并子宮頸癌分娩方式的選擇,尚存爭(zhēng)議。有些學(xué)者認(rèn)為對(duì)于瘤體不大的Ⅰa、Ⅱa 和早期Ⅱb 子宮頸癌孕婦,可選陰道產(chǎn)。至于陰道產(chǎn)是否會(huì)促成癌細(xì)胞的擴(kuò)散,至今未有定論,不過(guò)并無(wú)證據(jù)顯示陰道產(chǎn)會(huì)影響妊娠合并子宮頸癌患者的生存率。但陰道分娩時(shí)胎兒通過(guò)宮頸可能加速癌腫擴(kuò)散及可能引起的出血和感染,故多數(shù)學(xué)者主張采用剖宮產(chǎn)分娩方式。已有報(bào)道子宮頸癌患者陰道產(chǎn)后于會(huì)陰側(cè)切部位發(fā)生癌細(xì)胞的種植,因此對(duì)這一類做過(guò)會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦應(yīng)做密切的隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)切開(kāi)部位有結(jié)節(jié)形成,應(yīng)立即做切除活檢,以免將腫瘤誤為膿腫處理。  二、中藥治療:
                1、抗癌乙片(丸) 由黃藥子、蚤休、山豆根、夏枯草、白鮮皮、敗醬草組成。每片0.5克,每次5片,每日3次。
                2.、參茸丸 每次服1丸,每日2次,早晚溫開(kāi)水或淡鹽水送服。適用于宮頸癌屬腎陽(yáng)虛者。
                3、安康欣膠囊 每次5粒,每日3次,口服,30天為1療程。活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),清熱解毒,扶正固本,是常用的宮頸癌中藥。
                4、莪術(shù)制劑 莪術(shù)油注射液,每次10~20ml,以5%或10%葡萄糖液稀釋10倍后,腫瘤局部注射或動(dòng)脈插管注射,每日或隔日1次;莪術(shù)醇注射液,每支10ml(內(nèi)含莪術(shù)醇30mg),每次10ml,腫瘤局部注射,每日1次;復(fù)方莪術(shù)注射液,每支2ml或5ml,每次2~5ml,肌肉注射,每日2次,或每次100~300ml,靜脈注射,每日1次。
                5、復(fù)方斑蝥膠囊 每次2粒,每日3次,口服,30天為1療程。主治原發(fā)性婦科惡性腫瘤等,適用于宮頸癌患者。
                6、鴉膽子油5%或10%鴉膽于油,每次4~8ml。
              每周2次,腫瘤局部注射。  宮頸癌中藥的具體選用還需在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行,考慮到每個(gè)宮頸癌患者的身體差異性和病況差異性,切忌盲目服藥。

              2015-09-30 07:37
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是妊娠合并宮頸癌?   較少見(jiàn)近年生育年齡宮頸癌患者增多的趨勢(shì)引起了對(duì)宮頸癌合并妊娠的重視。妊娠期很少合并婦科惡性腫瘤,偶可見(jiàn)者,以宮頸癌最為多見(jiàn),占宮頸癌的9.2%~70.5%。特別是近年來(lái)宮頸癌的發(fā)病有年輕化趨勢(shì),小于35歲的妊娠合并宮頸癌患者比例逐漸增大,以及生育年齡提前等因素,妊娠合并宮頸癌越來(lái)越受到人們的重視。早期妊娠或妊娠期陰道流血均應(yīng)做婦科檢查,對(duì)宮頸有可疑病變者應(yīng)做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢,以免漏診和誤診。宮頸錐切術(shù)僅用于陰道鏡檢查異常和細(xì)胞學(xué)檢查高度懷疑宮頸癌者,且應(yīng)在孕中期進(jìn)行。 查看全文»

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              主任醫(yī)師 教授

              上海市第一人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸癌、內(nèi)膜癌、卵巢癌等的診斷和手術(shù)治療 詳情»

            • 吳鳴

              主任醫(yī)師 教授

              北京協(xié)和醫(yī)院

              擅長(zhǎng):婦科良、惡性腫瘤的治療,尤其是宮頸癌的手術(shù)治療、卵巢癌的手術(shù) 詳情»

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            馬進(jìn)

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            擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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            周岱翰 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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