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            妊娠合并宮頸癌怎么辦

            妊娠合并宮頸癌

            妊娠合并宮頸癌怎么辦

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              梁云云 主治醫(yī)師

              南昌市第三醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              手術(shù)治療:.子宮頸原位癌的處理對(duì)于確診為早期妊娠合并子宮頸原位癌者,可行全子宮切除術(shù)或次廣泛子宮切除術(shù),保留一側(cè)卵巢。如孕婦年輕,要求生育,可允妊娠繼續(xù)而做密切隨訪,足月時(shí)行剖宮產(chǎn),于產(chǎn)后6~8周再做子宮切除。如孕婦的一般情況較差,不宜做手術(shù)時(shí),可先吸宮終止妊娠,在妊娠終止后6~8周再做腔內(nèi)放射治療。2.子宮頸浸潤(rùn)癌的處理妊娠合并子宮頸浸潤(rùn)癌的處理與一般非妊娠期子宮頸癌相同,主要是根治性子宮切除術(shù)加雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),腫瘤化療或輔助性化療,或腔內(nèi)放療加體外放療,或多種措施的聯(lián)合。處理方案的選擇取決于:①子宮頸癌獲確診時(shí)的臨床期別,早期子宮頸癌多采用手術(shù)治療,中、晚期者選擇放射治療;②子宮頸癌獲確診時(shí)的妊娠階段,孕早期多采用犧牲胎兒保全母體為主的治療措施,孕中期采用保胎后做腫瘤的治療的方案;③對(duì)胎兒的殷求性,對(duì)珍貴兒者可考慮保胎。3.分娩方式的選擇對(duì)于妊娠合并子宮頸癌分娩方式的選擇,尚存爭(zhēng)議。有些學(xué)者認(rèn)為對(duì)于瘤體不大的Ⅰa、Ⅱa和早期Ⅱb子宮頸癌孕婦,可選陰道產(chǎn)。至于陰道產(chǎn)是否會(huì)促成癌細(xì)胞的擴(kuò)散,至今未有定論,不過(guò)并無(wú)證據(jù)顯示陰道產(chǎn)會(huì)影響妊娠合并子宮頸癌患者的生存率。但陰道分娩時(shí)胎兒通過(guò)宮頸可能加速癌腫擴(kuò)散及可能引起的出血和感染,故多數(shù)學(xué)者主張采用剖宮產(chǎn)分娩方式。已有報(bào)道子宮頸癌患者陰道產(chǎn)后于會(huì)陰側(cè)切部位發(fā)生癌細(xì)胞的種植,因此對(duì)這一類做過(guò)會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦應(yīng)做密切的隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)切開(kāi)部位有結(jié)節(jié)形成,應(yīng)立即做切除活檢,以免將腫瘤誤為膿腫處理。

              2015-09-25 15:50
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科


              1、早孕期間。需要終止妊娠,隨后好好進(jìn)行宮頸癌治療。
                2、妊娠中期。需要和患者好好商量,通常是需要終止妊娠的,隨后進(jìn)行治療!
              3、晚孕期。
              常可以采用期待療法,在不影響預(yù)后的前提下,盡量等到小孩成熟,這樣再行剖腹產(chǎn)或同時(shí)行宮頸癌的手術(shù)治療。

              2015-09-25 15:57
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張煥臣 主治醫(yī)師

              鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心

              其他

              預(yù)防醫(yī)學(xué)門(mén)診部

              您好,可以服用中藥辨證施治,宮頸癌中藥的具體選用還需在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行,考慮到每個(gè)宮頸癌患者的身體差異性和病況差異性,切忌盲目服藥。   其他治療:
                (1)針刺關(guān)元、天樞、大腸俞、足三里、公孫,留針20~50分鐘,隔日1次。適于久病體弱,食少納呆,少腹疼痛者。
                (2)針刺氣海、子宮、蠡溝、三陰交,用于宮頸癌的輔助治療。
                (3)針刺合谷、天樞、上巨虛、足三里。適用于宮頸癌腹墜脹疼痛、有膿血便者。
                (4)耳針,選子宮、外生殖器;腎、迷根等穴,可針刺或埋針或穴位貼壓。適于宮頸癌的輔助治療。
                2、中醫(yī)推拿治療宮頸癌   

              2015-09-30 07:30
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是妊娠合并宮頸癌?   較少見(jiàn)近年生育年齡宮頸癌患者增多的趨勢(shì)引起了對(duì)宮頸癌合并妊娠的重視。妊娠期很少合并婦科惡性腫瘤,偶可見(jiàn)者,以宮頸癌最為多見(jiàn),占宮頸癌的9.2%~70.5%。特別是近年來(lái)宮頸癌的發(fā)病有年輕化趨勢(shì),小于35歲的妊娠合并宮頸癌患者比例逐漸增大,以及生育年齡提前等因素,妊娠合并宮頸癌越來(lái)越受到人們的重視。早期妊娠或妊娠期陰道流血均應(yīng)做婦科檢查,對(duì)宮頸有可疑病變者應(yīng)做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢,以免漏診和誤診。宮頸錐切術(shù)僅用于陰道鏡檢查異常和細(xì)胞學(xué)檢查高度懷疑宮頸癌者,且應(yīng)在孕中期進(jìn)行。 查看全文»

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            • 姚書(shū)忠

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):使用婦科腹腔鏡和宮腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)治療婦科疾病。 詳情»

            • 席曉薇

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第一人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸癌、內(nèi)膜癌、卵巢癌等的診斷和手術(shù)治療 詳情»

            • 吳鳴

              主任醫(yī)師 教授

              北京協(xié)和醫(yī)院

              擅長(zhǎng):婦科良、惡性腫瘤的治療,尤其是宮頸癌的手術(shù)治療、卵巢癌的手術(shù) 詳情»

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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見(jiàn)病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。

            預(yù)約掛號(hào)
            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無(wú)痛分娩及導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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