嚴重肝病引起出血的原因主要有凝血因子合成減少、血小板數量及功能異常、毛細血管脆性增加、抗凝物質增多以及纖溶亢進等。 1.凝血因子合成減少：肝臟是多種凝血因子合成的場所，如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。嚴重肝病時，這些凝血因子合成不足，導致凝血功能障礙，容易出血。 2.血小板數量及功能異常：肝病可能導致脾功能亢進，使血小板大量破壞和消耗，數量減少。同時，血小板的功能也可能受到影響，使其止血作用減弱。 3.毛細血管脆性增加：嚴重肝病時，肝臟對雌激素的滅活作用減弱，體內雌激素水平升高，導致毛細血管擴張，脆性增加，容易破裂出血。 4.抗凝物質增多：肝病時，肝臟合成的抗凝物質如蛋白 C、蛋白 S 等增多，使血液處于抗凝狀態，易出血。 5.纖溶亢進：肝臟對纖溶酶原激活物的滅活減少，導致纖溶系統功能亢進，易引起出血。 總之，嚴重肝病患者由于多種因素的綜合作用，容易出現出血癥狀。一旦發現出血，應及時就醫，采取相應的治療措施。