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周榮偉 主任醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
腫瘤科
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發生在肛管、直腸的病灶,治療原則為有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除,診斷成立應早期手術切除。若腫瘤在直腸外,則不宜經直腸,應從直腸外切除,因此類腫瘤多源于肛門內括約肌,若惡變則行腹會陰聯合切除術。 對腫瘤≥Scm.位于直腸前后壁,并有潰瘍,即使病理檢查未發現核的有絲分裂,也應行此術(Miles手術)。只有腫瘤≤2.5cm,病理診斷為細胞分化良好時,可做局部廣泛切除。可經骶尾部、肛門和陰道的不同入路,進行手術切除。局部切除復發率高達80%以上,應再做手術切除。故必須嚴格掌握局部切除術的指征,一旦復發,病灶局限在原處,仍可能長期生存,故不應放棄手術。放療和化療均不敏感,約1/3的病例對多柔比星(阿霉素)、達卡巴嗪(三嗪咪唑胺,DTIC)敏感。術后5年生存率在20%一30%,國內有報道5年存活率達50%一60%,萬德森等報道直腸平滑肌肉瘤10例,術后死亡5例,平均生存41個月。
2015-09-30 14:54
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,發生在肛管、直腸的病灶,治療原則為有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除,確診后應早期手術切除。若腫瘤在直腸外,則不宜經直腸,應從直腸外切除,因此類腫瘤多源于肛門內括約肌,若惡變則行腹會陰聯合切除術。
2015-09-23 18:25
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