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回答1
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黃志清 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎病內(nèi)科
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先天性腎病綜合征的診斷需要綜合多種因素,包括家族病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及基因檢測(cè)等。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
2015-09-25 08:59
1.家族病史:了解家族中是否有類似疾病患者。
2.臨床表現(xiàn):主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:包括尿常規(guī)顯示尿蛋白顯著增加,血生化檢查提示白蛋白降低等。
4.影像學(xué)檢查:如腎臟超聲可觀察腎臟結(jié)構(gòu)和大小。
5.基因檢測(cè):明確是否存在相關(guān)基因突變。
綜合上述多種方法,結(jié)合患兒的具體情況,才能準(zhǔn)確診斷先天性腎病綜合征。
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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多發(fā)性神經(jīng)病中醫(yī)療法:
2015-09-25 09:26
1.黃芪桂枝五物湯組成:黃芪45g,白芍15g,桂枝、當(dāng)歸各10g,桑寄生、雞血藤各30g,生姜6g,大棗4枚。加減:伴疼痛加制沒藥,腫脹加薏苡仁,皮色紫黯加桃仁,上肢偏重加片姜黃,下肢偏重加懷牛膝,肌萎縮加服人參養(yǎng)榮丸或十全大補(bǔ)丸,糖尿病患者配合降糖藥物。治愈36例,好轉(zhuǎn)11例,無效4例,總有效率92.2%。
2.加味蛭萸湯組成:水蛭6~9g,山茱萸15g,黃芪30g,黃連5~10g,地骨皮30~50g,全蝎3~6g,蜈蚣3~6g。加減:若肢冷惡風(fēng)疼痛劇烈者,加制附子9~15g、細(xì)辛6~9g;肢體灼熱,小便短赤者,加黃柏9~12g、木通6~9g;肌肉拘緊者,加白芍15~30g、木瓜15~30g;麻木不仁者,加雞血藤15~30g、川芎6~9g;筋骨痿軟無力者,加桑寄生12~15g、骨碎補(bǔ)12~15g。功效:補(bǔ)腎活血,通絡(luò)利脈。主治:糖尿病性周圍神經(jīng)炎。總有效率79.27%。
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回答3
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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鑒別中應(yīng)首先除外已知病因致成的繼發(fā)性者,因原發(fā)病的治療(如繼發(fā)于梅毒的抗梅治療)可望腎病緩解。結(jié)合引起繼發(fā)性者的原發(fā)病本身其他臨床和化驗(yàn)表現(xiàn),多可明確診斷。小嬰兒有不能解釋的腎病綜合征伴外生殖器異常,則應(yīng)考慮到Drash綜合征。此征Drash 1970年報(bào)告,表現(xiàn)為腎胚胎瘤(Wilm瘤)、男性假兩性畸形及腎臟受累(可表現(xiàn)為腎病綜合征);部分病例僅有二聯(lián)表現(xiàn)。其腎臟病理表現(xiàn)為彌漫性腎小球系膜硬化(diffuse mesangial sclerosis)和腎小管萎縮,其病變于腎皮質(zhì)表層的腎小球重于近髓質(zhì)者。 能引起原發(fā)性先天性腎病綜合征者,除芬蘭型先天性腎病綜合征外尚可由彌漫性系膜硬化引起,此病圍生期無異常、胎盤大小正常、起病雖也可早在新生兒期,但多在出生3個(gè)月以后,本癥較早進(jìn)入腎功能減退,因尿毒癥而死亡。病理上早期為系膜硬化、腎小球毛細(xì)血管襻塌陷,并無細(xì)胞增生;后期則腎小球硬化和腎小管、間質(zhì)纖維化。此外偶見由微小病變、局灶節(jié)段性硬化病理改變引起者,其對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療效應(yīng)同年長兒。 嬰兒型腎病綜合征(infantile nephrotic syndrome,INS)與CNS的起病均是發(fā)生在出生后第一年,但I(xiàn)NS起病較CNS晚,常在第1年的后半年起病,尤其很少在出生后3個(gè)月內(nèi)起病。目前認(rèn)為主要是由于腎小球基底膜的完整性受到破壞,其通透性增加致大量蛋白尿?yàn)V出。
2015-10-05 15:09
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