原發性高血壓控制不佳，換藥及用法咨詢
原發性高血壓，高壓180低壓86，眩暈，嘔吐，腦ct檢查正常，心跳55左右，血壓藥吃,硝苯地平，但血壓一直降不下來，請問該換什么，怎么使用
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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原發性高血壓患者血壓 180/86mmHg，伴眩暈、嘔吐，硝苯地平效果不佳。可考慮換藥，如血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。同時要注意生活方式調整。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑：如依那普利，能抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而降低血壓。常見副作用有干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發揮降壓作用，副作用相對較少。 3.利尿劑：例如氫氯噻嗪，通過促進排尿，減少血容量來降壓，但長期使用可能影響電解質平衡。 4.β受體阻滯劑：如美托洛爾，能降低心率和血壓，適用于心率較快的高血壓患者，可能引起心動過緩等。 5.生活方式調整：低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，保持良好心態和充足睡眠。 患者應在醫生指導下選擇合適的降壓藥物，并定期監測血壓。如癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫。
2024-10-08 12:58
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好 高血壓容易引起頭暈，乏力不適癥狀，可以服用卡托普利，硝苯地平緩釋片治療，注意低脂低鹽飲食，避免勞累情緒激動，定期復查
2024-10-08 12:58
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回答3
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高國望 醫師
威縣婦幼保健院
二級甲等
皮膚科
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你好.這種情況屬于高血壓.高血壓病的治療一個是口服降壓藥治療.可以口服硝苯地平緩釋片和依那普利治療.再就是平時飲食要低鹽低糖低脂飲食.避免情緒激動.不要生氣.
2024-10-09 00:42
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什么是原發性高血壓? 在絕大多數患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區、種族及年齡原發性高血壓發病率不同。工業化國家較發展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結果顯示，原發性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學調查還顯示，患病率城市高于農村，北方高于南方，高原少數民族地區患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
