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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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林浩銘 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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藥物性肝內淤膽癥的診斷,要綜合用藥史、癥狀、體征、實驗室檢查等。包括用藥時間、癥狀表現(xiàn)、血液指標、大便及尿液情況等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務必咨詢醫(yī)生,科學治療。
2015-10-06 13:01
1.用藥史:使用如氯丙嗪、磺胺類、紅霉素等藥物一定時間后發(fā)病。
2.癥狀:有皮膚瘙癢、黃疸等。
3.體征:可能出現(xiàn)肝區(qū)壓痛等。
4.實驗室檢查:血常規(guī)可見嗜酸性粒細胞升高,糞及尿膽原減少,尿膽紅素陽性。
5.排除其他疾病:需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。
綜合以上多方面因素,才能準確診斷藥物性肝內淤膽癥。
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回答2
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預防控制中心
其他
預防醫(yī)學門診部
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診斷:
2015-10-15 07:11
1.用藥史在應用相關藥物一定時間后,藥物性肝內淤膽癥的診斷出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀,并能排除病毒性肝炎等疾病。
2.癥狀及體征見臨床表現(xiàn)。
3.輔助檢查
(1)實驗室檢查:①血常規(guī)藥物性肝內淤膽癥的檢查可見嗜酸性粒細胞升高。②大便色淡,甚至呈陶土色。③糞及尿膽原減少,尿膽紅素陽性。④凝血酶原時間可見延長。⑤血清膽紅素以 結合型膽紅素增高為主。⑥血清堿性磷酸酶、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等可升高,而病毒學標志物陰性。
(2)影像學檢查:B超、CT檢查可見,膽囊體積小,充盈差,膽總管細。
其余正常:
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