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回答1
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劉立寧 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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詳細(xì)治療:
2015-10-08 20:11
(1)加強(qiáng)體位引流,利于排痰,避免痰涌窒息。必要時(shí)行氣管切開和吸引或用支氣管鏡引流。
(2)青霉素用量可根據(jù)病情,一般為120萬~240萬 u/d,病情嚴(yán)重者可用1000萬u/d靜脈滴注,體溫一般在3~lOd內(nèi)降至正常。
(3)青霉素如無效或療效欠佳時(shí),吸入性肺膿腫的治療可改用克林霉素600mg靜脈滴注/q8h。或甲硝唑0.4g/q8h靜脈滴注。重癥病例可選用頭霉素類和碳青酶烯類抗生素。
(4)如果為革蘭陰性桿菌,或其他需氧菌引起,根據(jù)藥敏選抗生素。
(5)隨時(shí)注意肺外轉(zhuǎn)移膿腫之存在(腦、腎、脾、心內(nèi)膜)。如有存在,抗生素用量要加大。
(6)外科治療:藥物治療效果不佳者可經(jīng)皮穿刺引流。
一般不手術(shù)。若經(jīng)內(nèi)科治療4~8周,肺膿腫不見好轉(zhuǎn)者,吸入性肺膿腫的治療可及早考慮手術(shù)切除。手術(shù)適應(yīng)證:肺膿腫較大(>4~6cm),嚴(yán)重咯血.或伴膿胸、膿氣胸。支氣管擴(kuò)張,或懷疑肺癌
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,吸入性肺膿腫避免痰涌窒息。青霉素用量可根據(jù)病情。吸入性肺膿腫的治療可改用克林霉素600mg靜脈滴注。藥物治療效果不佳者可經(jīng)皮穿刺引流。一般不手術(shù)。增強(qiáng)全身抵抗。
2015-10-06 09:44
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