原發性肺結核的診斷，需綜合病史、癥狀、檢查等多方面，包括接觸史、癥狀表現、實驗室檢查、X線檢查等。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.病史：有結核病密切接觸史，近期患過麻疹、百日咳等急性傳染病，或未接種卡介苗。
2.癥狀：長期不規則發熱、午后潮熱、顏面潮紅、盜汗、咳嗽氣急，嬰幼兒可高熱。
3.慢性中毒癥狀：食欲不振、疲乏無力、進行性消瘦。
4.實驗室檢查：血沉增快，結核菌素試驗陽性，痰或胃液內可找到抗酸染色陽性桿菌。
5.X線檢查：原發綜合征可見圓形小片狀陰影與肺門淋巴結陰影構成啞鈴狀“雙極影”，肺門淋巴結結核有圓形或橢圓形塊狀陰影。
綜合上述各項，有助于明確原發性肺結核的診斷，需在正規醫院進行。

你好，鑒別診斷：應注意與肺炎、肺癌、肺膿腫、結節病、淋巴瘤、組織細胞增生癥、縱隔腫瘤等相鑒別。臨床診斷：根據臨床癥狀、體征，有結核病接觸史，還可通過X線檢查。