創傷性鼻出血不一定都需要手術。其治療方式取決于鼻出血的嚴重程度、出血部位、患者身體狀況等。一般來說，輕微的創傷性鼻出血可通過局部壓迫、冷敷等方法止血；嚴重且難以自止的可能需要手術。 1.鼻出血嚴重程度：如果出血量少，能自行停止或通過簡單處理止住，通常不需要手術。但若出血量大、持續不止，手術可能是必要的。 2.出血部位：鼻腔前端的出血相對容易處理，可能無需手術。而鼻腔后端或深部的出血，常難以止血，可能需要手術。 3.患者身體狀況：身體狀況良好的患者，對手術的耐受能力較強。但如果患者存在嚴重基礎疾病，如心腦血管疾病，手術風險增加，醫生會謹慎選擇治療方式。 4.創傷情況：輕度創傷導致的鼻出血，經保守治療多能控制。嚴重創傷造成血管破裂等情況，可能需要手術修復。 5.止血效果：嘗試了多種保守止血方法仍無效時，手術可能是最終的選擇。 總之，創傷性鼻出血是否需要手術，需要綜合多方面因素來判斷。患者應及時就醫，醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案。

不用手術治療的，應對癥處理： 　　1.對呼吸道阻塞的處理 　　外傷所致的鼻出血，應同時注意呼吸道情況，可分別輕重緩急適當處理，對有呼吸道阻塞者，應首先解除。 　　2.對休克的處理 　　對出血劇烈者，不宜從容檢查，此時除立即采取止血措施外，還要迅速判斷是否有出血性休克。發生休克后鼻出血常自行停止，切不可誤為已愈。應注意休克前期癥狀，如脈塊而細弱、焦慮、煩躁不安、面色蒼白、口渴、冷汗、胸悶等。若出血量達500～1000ml，應注意保溫，取側臥位，給氧，立即靜脈輸液。收縮壓低于11.3kPa（85mmHg）時，說明血容量已損失較多，應及時輸血。紅細胞計數及血紅蛋白測定，對估計急性鼻出血量并無參考價值。 　　3.止血藥應用 　　止血藥對創傷性鼻出血僅起輔助作用。安絡血、止血敏對毛細血管出血有效，6-氨基己酸一般對凝血功能障礙者有效，維生素K對凝血酶原減少者有效。

你好，一般不需要的，對外傷所致的鼻出血，應同時注意呼吸道情況，可分別輕重緩急適當處理，對有呼吸道阻塞者，應首先解除。