常可沿胸導管轉移至左鎖骨上淋巴，甚至兩側。

胃癌的擴散和轉移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移、種植轉移等。 1.直接蔓延：癌組織向胃壁各層浸潤，突破漿膜后，可直接蔓延至鄰近器官，如胰腺、肝臟等。 2.淋巴轉移：是胃癌的主要轉移途徑。胃的淋巴引流有豐富的淋巴管網，癌細胞可經淋巴管轉移至胃旁及遠處淋巴結。 3.血行轉移：癌細胞可通過血液循環轉移至肝、肺、骨、腦等器官。 4.種植轉移：當癌細胞脫落至腹腔，可種植于大網膜、腸系膜、盆腔器官表面等。 5.其他途徑：部分胃癌細胞還可能通過神經鞘轉移。 了解胃癌的擴散和轉移途徑，有助于早期發現和治療，提高患者的生存率和生活質量。患者如有相關癥狀，應及時到正規醫院就診。

一般來說，胃癌的擴散和轉移有以下途徑：1.直接浸潤：賁門胃底癌易侵及食管下端，胃竇癌可向十二指腸浸潤。分化差浸潤性生長的胃癌突破漿膜后，易擴散至網膜、結腸、肝、胰腺等鄰近器官。2.血行轉移：發生在晚期，癌細胞進入門靜脈或體循環向身體其他部位播散，形成轉移灶。常見轉移的器官有肝、肺、胰、骨骼等處，以肝轉移為多。3.腹膜種植轉移：當胃癌組織浸潤至漿膜外后，腫瘤細胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上，形成轉移結節。女性病人胃癌可發生卵巢轉移性腫瘤。最后，淋巴轉移：是胃癌的主要轉移途徑，進展期胃癌的淋巴轉移率高達70%左右，早期胃癌也可有淋巴轉移。