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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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董培 副主任醫師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
泌尿外科
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你好,膀胱結核發病機制是,潰瘍如果廣泛侵入膀胱肌層,即使切除患腎之后,膀胱肌層中仍會發生嚴重的纖維化,這就使膀胱肌肉喪失伸張能力,容量減少,形成結核性小膀胱——膀胱攣縮,膀胱結核性潰瘍嚴重時,少數病例可穿透膀胱全層,侵入及穿透其他器官組織,形成結核性膀胱瘺,如膀胱陰道瘺,膀胱直腸瘺等,也有在膀胱頂部穿孔,尿液流入腹腔,形成急腹癥,膀胱攣縮后,由于膀胱的容量縮小,失去調節膀胱內壓的能力,內壓經常處于相對增高的狀態,再加容量減少,內壓反復加強,造成上尿路積水,另外,膀胱結核形成的瘢痕組織,可致輸尿管口狹窄;還有,膀胱組織纖維化,失去括約作用而使輸尿管口閉合不全,亦是造成上尿路積水改變的因素,這些情況可在膀胱病變活動期出現,亦可在應用抗結核藥物之后,結核病變趨向痊愈而組織纖維化之后發生。
2015-10-02 20:25
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,膀胱結核發病機制:腎結核尿的污染,以及輸尿管結核沿黏膜下的蔓延,使膀胱三角區很快出現充血、水腫,逐漸出現結核結節。三角區首先受累,并很快蔓延到膀胱全壁,結核結節融合,豆渣化,形成潰瘍。潰瘍如果廣泛侵入膀胱肌層,即使切除患腎之后,膀胱肌層中仍會發生嚴重的纖維化。這就使膀胱肌肉喪失伸張能力,容量減少,形成結核性小膀胱——膀胱攣縮。
2015-10-12 18:18
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