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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃亮 主任醫師
中山大學附屬第六醫院
三級甲等
結直腸肛門外科
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內痔三期分類:一期內痔:除大便帶血,滴血或射血外,無其它自覺癥狀.窺鏡下可見粘膜呈大小不等的結節狀,質軟,色紅;指檢時,按之柔軟,粘膜表面很薄,大便時易被擦破而出血,大便常帶血或滴血.因痔核體積小,故不脫出肛外.二期內痔:有間歇性便后滴血史,感染時則有肛門脹痛,墜脹和里急后重等癥狀,痔核較大,排便時脫出肛外,但便后能自行復位.窺鏡下可見粘膜變厚,痔核表面呈紫紅色,并有少量分泌物.排便時,因糞便刺激或摩擦,容易出血.三期內痔:痔核體積增大,有結締組織增生,粘膜變厚,暗紅色,表面粗糙.脫出后不能自然復位,需用手推回或平臥后始能復位.若痔核經常脫出,就會引起括約肌松弛,凡是遇到用力,咳嗽,行走和蹲下時,都可能脫出.如脫出后未能及時復位,由于括約肌痙攣,擠壓,以致血液回流受阻,痔核充血腫脹,內有血栓形成,甚者壞死,疼痛劇烈,此為嵌頓性內痔.如表面發生潰爛壞死,分泌物增多,除引起劇烈疼痛外,還會出現發燒,小便困難,甚至因硬大便擦破潰爛痔核表面而引起大出血等癥狀.患者由于反復出血,還會產生繼發性貧血,有時血紅蛋白可降到20%左右.因此,凡原因不明的貧血病人,應注意檢查有無內痔.
2015-09-14 22:31
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