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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃閏月 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
風濕免疫科
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風濕病學是一門年輕的臨床醫學學科,由于起步較晚,人們對風濕病的認識尚淺,易引起漏診,誤診.風濕病指主要侵犯關節,肌肉,骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病.常見的有自身免疫性結締組織病,系統性血管炎,骨與關節的病變,其常見的癥狀有:
2015-09-12 17:54
1.發熱是風濕病的常見癥狀,可為低熱,中等度發熱,也可為高熱,往往可表現為不規則的發熱,一般無寒顫,抗生素無效,同時血沉快,如系統性紅斑狼瘡,成人斯帝爾病,急性嗜中性發熱性皮病,脂膜炎等均可以發熱為首發癥狀.
2.疼痛是風濕病的主要癥狀,也是導致功能障礙的重要原因.風濕病的疼痛中,起源于關節及其附屬結構的疼痛最為常見,然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內臟和神經系統病變.關節痛,頸肩痛,腰背痛,足跟痛往往是風濕病的主要表現,有時還伴有關節的腫脹.類風濕性關節炎常有對稱性的關節腫痛,手指關節,腕關節尤為明顯;強直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛,紅眼;風濕性多肌痛有頸肩痛,肢帶肌的疼痛及肌無力.
3.皮膚黏膜癥狀:系統性紅斑狼瘡,皮肌炎/多肌炎,白塞病,脂膜炎,干燥綜合癥可有皮疹,光敏感,口腔潰瘍,外陰潰瘍,眼部癥狀,網狀青紫,皮膚潰瘍等.
4.雷諾氏征:指(趾)端遇冷或情緒激動時出現發白,然后發紫,發紅或伴有指(趾)端的麻木,疼痛,嚴重的可有皮膚潰破,可見于硬皮病,類風濕性關節炎,混合性結締組織病,系統性紅斑狼瘡.
5.肌肉可有肌肉疼痛,肌無力,肌酶升高,肌電圖表現為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎,混合性結締組織病,系統性紅斑狼瘡等.
6.系統損害:有些風濕病特別是自身免疫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎等可有多個器官的損害,如表現為心臟炎(心包炎,心肌炎,心內膜炎),腎臟損害(蛋白尿,血尿,浮腫,高血壓,腎功能衰竭),血液系統(白細胞減少,紅細胞減少,血小板減少,容血等),呼吸系統(間質性肺炎,肺動脈高壓,胸腔積液),消化系統(肝功能損害,黃疸)等.
7.常有自身抗體:抗核抗體,抗ds-DNA抗體,抗ENA抗體,抗血小板抗體,抗心磷脂抗體,類風濕因子等.
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