你好，肝腎綜合癥發(fā)病是由于肝硬化、肝癌晚期常因嚴(yán)重的肝功能衰竭而并發(fā)特發(fā)性、進(jìn)行性、腎前性腎功能衰竭，其腎臟組織學(xué)可無明顯或僅有輕度非特異性改變。患者突然出現(xiàn)無法解釋的少尿和氮質(zhì)血癥，主要機(jī)制如下：
1.腎交感神經(jīng)張力增高，反射性引起交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性增高，使入球小動脈收縮，腎素的合成和分泌增多，血中兒茶酚胺濃度升高，致腎小球濾過率下降，誘發(fā)功能性腎功能衰竭。
2.假性神經(jīng)遞質(zhì)增多，肝功能衰竭，血中代謝產(chǎn)物不能被清除，引起小動脈擴(kuò)張，血壓下降，腎血流灌注減少，腎小球濾過率下降，導(dǎo)致肝腎綜合征。

發(fā)病原因 HRS常見于各種類型的失代償肝硬化(特別是肝炎后肝硬化，乙醇性肝硬化等)，也可見于其他嚴(yán)重肝病，如暴發(fā)性肝功能衰竭，重癥病毒性肝炎，原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌，妊娠脂肪肝等嚴(yán)重肝實質(zhì)病變過程中，患者多有誘因存在，最常見的誘因是上消化道大出血，大量放腹水，利尿過度，外科手術(shù)后，感染，腹瀉，應(yīng)激狀態(tài)等，但也有部分病人可在無明顯誘因下發(fā)生HRS。