急性腎功能衰竭是一種嚴(yán)重的腎臟疾病，可由多種原因引起，如腎缺血、腎中毒、尿路梗阻等。患者會(huì)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、水腫、惡心嘔吐等癥狀。自行處理身體不適可能加重病情，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
1.病因診斷：明確導(dǎo)致急性腎衰的原因，如感染、藥物副作用、創(chuàng)傷等。
2.一般治療：臥床休息，限制水和鈉的攝入，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
3.藥物治療：可使用呋塞米等利尿劑促進(jìn)尿液排出；應(yīng)用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑控制血壓。
4.透析治療：若病情嚴(yán)重，需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。
5.預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防感染、出血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
6.病情監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)腎功能、尿量、血壓等指標(biāo)。
急性腎功能衰竭需要及時(shí)診斷和治療，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，以提高治愈率，改善預(yù)后。

治療原則如下：
1.少尿期的治療：少尿期常因急性肺水腫、高鉀血癥、上消化道出血和并發(fā)感染等導(dǎo)致死亡。故治療重點(diǎn)為調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，控制氮質(zhì)潴留，供給適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)，防治并發(fā)癥和治療原發(fā)病。
(1)臥床休息：所有明確診斷的患者都應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。
(2)飲食：能進(jìn)食者盡量利用胃腸道補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，給予清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主。酌情限制水分、鈉鹽和鉀鹽。早期應(yīng)限制蛋白質(zhì)(高生物效價(jià)蛋白質(zhì)0.5g/kg)，重癥患者常有明顯胃腸道癥狀，從胃腸道補(bǔ)充部分營(yíng)養(yǎng)先讓患者胃腸道適應(yīng)，以不出現(xiàn)腹脹和腹瀉為原則。然后循序漸進(jìn)補(bǔ)充部分熱量，以2.2～4.4kJ/d(
500～1000Kcal)為度。過(guò)快、過(guò)多補(bǔ)充食物多不能吸收，易導(dǎo)致腹瀉。
(3)維護(hù)水平衡：少尿期患者應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算24h出入水量。
24h補(bǔ)液量為顯性失液量及不顯性失液量之和減去內(nèi)生水量。顯性失液量系指前一天24h內(nèi)的尿量、糞、嘔吐、出汗、引流液及創(chuàng)面滲液等丟失液量的總和;不顯性失液量系指每天從呼氣失去水分(為400～500ml)和從皮膚蒸發(fā)失去水分(為300～400ml)。但不顯性失液量估計(jì)常有困難，故亦可按每天12ml/kg計(jì)算，并考慮體溫、氣溫和濕度等。一般認(rèn)為體溫每升高1℃，每小時(shí)失水量為0.1ml/kg;室溫超過(guò)30℃，每升高1℃，不顯性失液量增加13%;呼吸困難或氣管切開均增加呼吸道水分丟失。內(nèi)生水系指24h內(nèi)體內(nèi)組織代謝、食物氧化和補(bǔ)液中葡萄糖氧化所生成的水總和。食物氧化生成水的計(jì)算為1g蛋白質(zhì)產(chǎn)生0.43ml水，1g脂肪產(chǎn)生1.07ml水和1g葡萄糖產(chǎn)生0.55ml水。由于內(nèi)生水的計(jì)算常被忽略，不顯性失水量計(jì)算常屬估計(jì)量，致使少尿期補(bǔ)液的準(zhǔn)確性受到影響。為此，過(guò)去多采用“量出為入，寧少勿多”的補(bǔ)液原則，以防止體液過(guò)多。但必須注意有無(wú)血容量不足因素，以免過(guò)分限制補(bǔ)液量，加重缺血性腎損害，使少尿期延長(zhǎng)。