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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液腫瘤科/血液病科
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你好,急性溶血性貧血是一組異質(zhì)性疾病,其治療應(yīng)因病而異。正確的診斷是有效治療的前提。下列是對(duì)某些溶血性貧血的治療原則。
2015-10-09 15:28
1.去除病因:獲得性溶血性貧血如有病因可尋,去除病因后可望治愈。藥物誘發(fā)性溶血性貧血停用藥物后,病情可能很快恢復(fù)。感染所致溶血性貧血在控制感染后,溶血即可終止。
2.糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑:主要用于某些免疫性溶血性貧血。
3.輸血或成分輸血:因輸血在某些溶血性貧血可造成嚴(yán)重的反應(yīng),自身免疫性溶血性貧血有高濃度自身抗體者可造成配型困難。此外,輸血后且可能加重溶血。因此,溶血性貧血的輸血應(yīng)視為支持或挽救生命的措施。必要時(shí)采用紅細(xì)胞懸液或洗滌紅細(xì)胞。
4.脾切除:適用于紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不良的自身免疫性溶血性貧血及某些血紅蛋白病,切脾后雖不能治愈疾病,但可不同程度的緩解病情。
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90~120天,每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除,同時(shí)骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液,機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡(jiǎn)稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為,當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15~20天時(shí),即可引起貧血。 查看全文»
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