帕金森病并非所有患者都需要手術治療，需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、藥物治療效果、患者年齡和身體狀況、癥狀類型及進展速度等。 1.病情嚴重程度：早期癥狀較輕時，藥物治療通常能有效控制癥狀，暫不需要手術。若病情進展，藥物效果不佳，可考慮手術。 2.藥物治療效果：對藥物反應良好，癥狀能得到較好控制，一般先不手術。反之，藥物難以改善癥狀時，手術可能是更好的選擇。 3.患者年齡和身體狀況：年輕、身體狀況較好的患者對手術耐受能力強，更適合手術。年齡大、基礎疾病多的患者手術風險高，需謹慎評估。 4.癥狀類型：震顫為主的患者手術效果可能較好，而以姿勢平衡障礙為主的患者手術效果相對較差。 5.進展速度：病情進展迅速，嚴重影響生活質量，經評估后可能需要手術干預。 總之，帕金森病患者是否手術應根據個體情況綜合判斷，患者應在醫生的指導下選擇最適合自己的治療方案。建議患者前往正規醫院的神經內科就診，以獲得專業的診斷和治療建議。

并不是所有P.D都要手術。立體定向手術對震顫和僵直效果較好。一般認為其手術對應癥：年齡在80歲以下，長期服藥無效或副作用明顯，工作和生活能力受到較大限制；臨床分級Ⅱ～Ⅳ，且無明顯手術禁忌癥者--即嚴重高血壓、心、肝、腎、肺、糖尿病患者，不能手術。