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2024-10-08 16:57 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

為什么顱內高壓患者不能腰椎穿刺

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

張俊相住院醫師

威縣婦女兒童醫院

二級甲等

外科

顱內高壓患者不能腰椎穿刺，主要是因為可能引發腦疝、導致神經損傷、影響病情判斷、增加感染風險以及引起腦脊液動力學改變等。 1.腦疝風險：顱內高壓時，顱腔內容物體積增加，顱內各腔室壓力不均衡。腰椎穿刺放出腦脊液，會使椎管內壓力驟降，腦組織可能被擠壓向壓力較低的椎管內，形成腦疝，危及生命。 2.神經損傷：過高的顱內壓可能已經對腦組織和神經造成一定壓迫。腰椎穿刺操作過程中的刺激可能加重這種損傷。 3.病情誤判：穿刺放出少量腦脊液，壓力可能暫時下降，但不能真實反映顱內壓的持續狀態，影響對病情的準確判斷。 4.感染風險：腰椎穿刺是有創操作，在顱內高壓狀態下，身體抵抗力相對較弱，容易增加穿刺部位感染的機會。 5.腦脊液動力學改變：顱內高壓時腦脊液的產生和循環已異常，腰椎穿刺可能進一步擾亂其正常動力學，不利于病情恢復。總之，對于顱內高壓患者，為避免上述嚴重后果，通常不進行腰椎穿刺。醫生會根據患者具體情況選擇其他合適的檢查和治療方法。
2024-10-09 00:57

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