甲狀腺髓樣癌是一種相對(duì)少見(jiàn)的甲狀腺癌類(lèi)型，其治療方案的選擇較為復(fù)雜。一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺髓樣癌患者不一定都需要化療，是否進(jìn)行化療取決于多種因素，如腫瘤的分期、患者的身體狀況、是否存在轉(zhuǎn)移等。 1.腫瘤分期：早期甲狀腺髓樣癌，腫瘤局限且無(wú)轉(zhuǎn)移，可能手術(shù)即可，不必化療。而晚期有廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)，化療可能是綜合治療的一部分。 2.患者身體狀況：如果患者身體虛弱，難以耐受化療的副作用，可能會(huì)選擇其他治療方法。 3.有無(wú)轉(zhuǎn)移：無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)聯(lián)合放療等可能有效。若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，化療可能有助于控制病情。 4.腫瘤大小和位置：腫瘤較小、位置較好，手術(shù)能徹底切除時(shí)，可能無(wú)需化療。反之，可能需要化療輔助。 5.基因特征：某些特定的基因突變情況也會(huì)影響治療決策，例如某些基因突變可能對(duì)特定靶向藥物更敏感，而非化療。 總之，甲狀腺髓樣癌患者是否需要化療不能一概而論，需要綜合多方面因素評(píng)估，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。