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回答1
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高天 副主任醫師
西京醫院
三級甲等
外科
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卵巢惡性中胚葉混合瘤的治療經驗相對不足,最佳治療方案尚待探索。目前臨床治療仍沿用軟組織肉瘤和卵巢上皮癌的治療方法。
2015-08-03 23:46
1.手術治療 以手術治療為主,手術范圍和上皮性卵巢癌一樣早期行全面分期手術(即:子宮雙附件+大網膜+闌尾+盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴結切除術+可疑部位或腹膜表面的粘連處活檢),晚期行腫瘤細胞減滅術(即盡最大努力切除一切肉眼可見的盆腔原發病灶和盆腹腔轉移病灶,使殘余病灶直徑達到理想程度的過程。)但由于本病發展快、惡性程度高,患者就診時大多已是晚期,很難達到理想的手術治療效果。
2.化療和放療 卵巢癌的化療有術前、術后化療時機,以及腹腔灌注化療的方式,具體依病情而定。癌肉瘤對化療的敏感性不同于成人的軟組織肉瘤,單劑使用目前有順鉑、異磷酰胺、多柔比星(阿霉素),有人報道過異環磷酰胺+順鉑(總有效率達54%,但該聯合化療方案副反應重),紫杉醇+卡鉑(有效率為18.2%)。至于放療,由于卵巢癌具有腹腔內種植的生物學特性,以及化療比較敏感,目前放療在卵巢癌治療中的作用還十分有限。
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