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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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周榮偉 主任醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
腫瘤科
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放療后腫瘤復發與放射性腦壞死的治療:放射性腦水腫明顯并引起顱內壓增高癥狀時,進行甘露醇、地塞米松脫水治療。國外有報道用肝素治療放射性腦水腫,取得了良好效果。高壓氧治療能改善腦水腫引起的神經功能障礙。一部分放射性腦水腫病人,顱內壓增高癥狀不明顯,病人自己感覺頭部不適,口服小劑量激素后癥狀消失。放療后腫瘤復發與放射性腦壞死的發生是一個不斷加重的過程。當腦壞死的范圍小、病灶不在功能區、腦壞死經過高峰后,脫水和激素治療能使放射性腦壞死縮小、腦水腫減退。如果腦壞死范圍大、腦水腫累及的范圍廣泛、放療后腫瘤復發與放射性腦壞死病人的顱內高壓癥狀和神經功能受損癥狀嚴重時,出現進行性神經功能障礙、長期依賴激素治療等,CT和MRI可顯示有廣泛腦水腫并出現占位效應,需要手術切除壞死灶以緩解臨床癥狀。當腫瘤復發與放射性腦壞死難以鑒別,病灶有占位效應時,更應積極手術切除病灶。
2015-07-23 12:59
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