-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉璠娜 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
腎內科
-
妊娠合并急性腎盂腎炎的治療:
2015-07-22 04:07
1.急性腎盂腎炎,均應住院治療。孕婦應臥床休息,并取側臥位,以左側臥位為主,減少子宮對輸尿管的壓迫,使尿液引流通暢。
2.降溫措施,持續高熱時要積極采取降溫措施,妊娠早期發病可引起胎兒神經系統發育障礙,無腦兒發生率遠較正常妊娠者發生率高;控制高熱也減少了流產、早產之危險。
3.補水補液,鼓勵孕婦多飲水以稀釋尿液,每天保持尿量達2000ml以上;但急性腎盂腎炎患者,多數有惡心、嘔吐、脫水并且不能耐受口服液體及藥物,故應給予補液及胃腸外給藥。
4.母嬰監護,定期檢測母體生命體征包括血壓呼吸脈搏以及尿量,監護宮內胎兒情況胎心以及B超生物物理評分。
5.抗生素治療應給予有效的抗生素治療。
經尿或血培養發現致病菌和藥敏試驗指導合理用藥,目前已不建議單用氨芐西林(氨芐青霉素),許多尿路致病菌,例如大腸桿菌對氨芐西林(氨芐青霉素)是耐藥的,慶大霉素或其他的氨基糖苷類抗生素也應慎用,雖然這些抗生素對胎兒的毒害作用很低,但易引起暫時性的腎功能障礙。選用頭孢菌素類及較新的廣譜青霉素治愈率可達85%~90%,一般應持續用藥10~14天。療程結束后每周或定期尿培養。
-