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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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林才 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
新生兒科NICU
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新生兒咽下綜合征的病因:
2015-07-20 13:33
1.妊娠早期時(shí),羊水主要是從母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液,胎兒血循環(huán)形成以后,水分及小分子物質(zhì)可通過尚未角化的胎兒皮膚,也是羊水的一個(gè)來源。妊娠中期以后胎兒尿液排入羊膜腔,使羊水的滲透壓逐漸降低,尿酸、肌酐量逐漸升高。另一方面,胎兒又通過吞咽羊水來取得量的平衡。此時(shí)胎兒皮膚逐漸角化,不再是羊水的來源。
2.妊娠晚期,羊水的運(yùn)轉(zhuǎn)除胎尿的排出和羊水的吞咽這兩條重要途徑以外,胎肺吸收羊水也是一個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)途徑。此外,胎盤胎兒面的羊膜是水和小分子溶質(zhì)的交換場(chǎng)所,但其量較小。羊水的來源受多種因素的影響,羊水的量和成分是水和小分子物質(zhì)在母體、羊水和胎兒三者之間進(jìn)行雙向交換取得動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。羊水量承受著妊娠的進(jìn)展不斷增加,妊娠8周時(shí),羊水量為5至10毫升,妊娠20周時(shí)達(dá)到400毫升,至4至8周時(shí)是最高峰,約為1000毫升,以后量逐漸減少,到足月妊娠時(shí)平均為800毫升左右。正常情況下,胎兒在宮內(nèi)可吞入少量羊水,對(duì)胎兒的胃黏膜并無刺激。但在分娩過程中,胎兒如吞入羊水量過多,或吞入被胎糞污染或已被感染的羊水,或含較多母血的羊水,即可發(fā)生新生兒咽下綜合征。
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