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回答1
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陳毅榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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先天性脛腓骨骨性聯合的治療:
2015-07-21 00:11
(1)石膏或支架保護 診斷確立后,不管是哪一型均應保護,防止外傷以避免骨折后形成假關節。一部分囊性型的病例,避免骨折,可以行刮除植骨術。部分病例即使日后假關節的發生不可避免,由于保護得當而推遲發生的時間,待患兒年齡增長也可提高手術成功率。甚至一部分彎曲型的患兒在有效的防護下可獲得滿意的結果。如走路前以石膏托或石膏管型固定,定期更換,小兒開始走路后應以輕便支架保護。部分病例脛骨彎曲畸形和逐漸減輕,最后髓腔通暢,完全恢復到正常骨質,避免了假關節的形成。
(2)囊腫刮除植骨術 先天性脛骨假關節囊性改變尚未形成假關節者,應及早行囊腫刮除松質骨植骨。本手術最大優點是脛骨原有的骨性支持作用存在,不需任何內固定。
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