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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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頸椎椎弓裂的治療根據(jù)臨床癥狀、滑脫的程度以及是否合并脊髓、神經(jīng)根損害來選擇適當(dāng)?shù)姆绞健τ跓o明顯臨床癥狀者,應(yīng)加強(qiáng)對頸部的保護(hù)及注意日常工作、生活時(shí)的體位。一旦出現(xiàn)神經(jīng)根或脊髓損害癥狀或伴有滑脫,則應(yīng)考慮外科手術(shù)干預(yù)。手術(shù)可選擇經(jīng)前路途徑,將椎弓裂椎節(jié)與下位椎節(jié)相融合。如無滑脫,可采用環(huán)鋸法或椎間盤切除減壓與自體髂骨植骨術(shù);對于合并頸椎滑脫者,作者采用Caspar椎體牽開器,使滑脫的椎節(jié)復(fù)位,椎間孔擴(kuò)大,恢復(fù)頸椎椎間高度及生理曲度,然后再行減壓及植骨。如條件允許,植骨后還可輔以頸前路帶鎖鋼板內(nèi)固定,使融合節(jié)段達(dá)到即刻穩(wěn)定。后路手術(shù)也可進(jìn)行植骨融合,使頸椎椎弓裂椎節(jié)獲得穩(wěn)定。但與前路手術(shù)相比,后路手術(shù)存在創(chuàng)傷大、難以恢復(fù)頸椎椎間高度及生理曲度、復(fù)位困難等缺點(diǎn)。因此,除非患者合并椎管狹窄可考慮后路手術(shù)外,一般多選擇前路手術(shù)。
2015-07-21 14:44
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