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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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急性髕骨脫位的治療方法多樣，包括非手術(shù)處理、手術(shù)處理以及手術(shù)方法的選擇等。當身體感到不適時，務必及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
2015-08-03 02:37
1.非手術(shù)處理：手法整復脫位的髕骨，膝關(guān)節(jié)過伸位時在髕骨外側(cè)邊緣擠壓復位，復位后大腿石膏固定 4～6 周。X 線檢查排除關(guān)節(jié)內(nèi)殘留骨、軟骨碎片。但保守治療可能忽視髕骨內(nèi)側(cè)支持帶損傷及髕骨位置問題。
2.手術(shù)處理：膝關(guān)節(jié)內(nèi)有骨、軟骨碎片時需手術(shù)切除或修復，并修復膝內(nèi)側(cè)軟組織。必要時做外側(cè)支持帶松解和內(nèi)側(cè)支持帶緊縮，降低髕骨外側(cè)牽張力。手法整復失敗也應手術(shù)切開整復并修復軟組織。創(chuàng)傷后復發(fā)性髕骨脫位需通過多種手術(shù)糾正髕股關(guān)節(jié)關(guān)系。
3.手術(shù)方法選擇：膝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)及 Q 角發(fā)育正常，簡單內(nèi)側(cè)修復或緊縮加外側(cè)支持帶切開、松解效果理想。先天性 Q 角異常等病例按復發(fā)性髕骨脫位處理，避免術(shù)后再脫位。
4.術(shù)后康復：術(shù)后需進行科學的康復訓練，如股四頭肌的鍛煉，以增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
5.注意事項：治療期間要注意休息，避免過早負重和劇烈運動。
總之，急性髕骨脫位的治療需根據(jù)具體情況選擇合適的方法，治療后要注意康復和護理，以促進恢復。
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當將會嚴重影響膝關(guān)節(jié)的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應盡量保存髕骨的完整，不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應盡量恢復關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
