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混合型腎小管性酸中毒的診斷

2015-07-30 15:53 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：腎小管性酸中毒

問題：

混合型腎小管性酸中毒的診斷

回答1
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劉璠娜主任醫師

暨南大學附屬第一醫院

三級甲等

腎內科

混合型腎小管性酸中毒的診斷與Ⅰ型RTA相近者其診斷依據為有引起Ⅰ型RTA的病因者。有高氯性酸中毒。尿銨>40mmol/d，氯化銨負荷試驗尿pH>5.5，碳酸氫鈉負荷試驗，（U-B）PCO2<4.0kPa，可診斷混合型RTA。與Ⅲ型RTA相近者為Ⅱ型RTA，診斷依據為：有高氯性酸中毒，除外非腎源性疾病所致者。不明原因的低鉀血癥、低磷血癥，尿糖陽性、尿磷升高、氨基酸尿，尿pH>6.0；酸、堿負荷試驗陽性者可診斷混合型RTA。
2015-07-30 17:09

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什么是腎小管性酸中毒? 　　腎小管酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)是因遠端腎小管管腔與管周液間氯離子(H+)梯度建立障礙，或(和)近端腎小管對碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙而引起的酸中毒。根據其病變發生部位及功能障礙特點，分為以下五型:①近曲腎小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②遠曲腎小管性酸中毒(I型)dRTA（1）;③混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒;④全遠端腎小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤腎功能不全的腎小管性酸中毒。查看全文»

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