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老年人感染性心內膜炎的治療

2015-08-01 10:19 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：感染性心內膜炎

問題：

老年人感染性心內膜炎的治療

回答1
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李博維主治醫師

廣東藥科大學附屬第一醫院

三級甲等

心血管一科

老年人感染性心內膜炎的治療要早，及早治療可以提高治愈率，但在應用抗生素治療前應抽取足夠的血進行培養，根據病情的輕重推遲抗生素治療幾小時乃至1～2天，并不影響本病的治愈率和預后。而明確病原體，采用最有效的抗生素是治愈本病的關鍵。絕大多數右側心內膜炎的藥物治療可收到良效，同時由于右心室對三尖瓣和肺動脈瓣的功能不全有較好的耐受性，一般不考慮手術治療。對內科治療無效，進行性心力衰竭和伴有綠膿桿菌和真菌感染者常須外科手術，將三尖瓣切除或置換。為了降低感染活動期間手術后的殘余感染率，術后應持續使用維生素4～6周。
2015-08-01 15:53

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什么是感染性心內膜炎? 　　感染性心內膜炎(infective endocarditis)是由細菌、真菌或立克次體等微生物經血流直接侵犯心內膜、心瓣膜或大動脈內膜而引起的感染性炎癥，常發生于原有基礎心瓣膜病、先天性心血管畸形或心臟手術后的患者。近年來隨著醫學發展，抗生素的廣泛應用和病原微生物的變化，本病臨床表現變得不典型，其發病率也有所降低。男性兩倍于女性，但起病的中位數年齡從抗生素前的35歲左右增至目前的50歲以上。查看全文»

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