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老年腎動脈硬化的癥狀

2015-07-21 08:08 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：老年腎動脈硬化

問題：

老年腎動脈硬化的癥狀

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

陳愛蘭主任醫師

廣州醫科大學附屬第一醫院

三級甲等

心血管內科

老年腎動脈硬化的癥狀與腎動脈狹窄、腎內血管多發性狹窄及膽同醇結晶栓塞有關。大部分病人表現為頑固性高血壓、慢性腎功能衰竭、急性或急進性腎功能衰竭，少部分病人可元癥狀。()頑固性高血壓與原發癥高血壓相比，腎動脈硬化引起的高血壓發病年齡更晚、高血壓病史短，藥物難以控制。(2)慢性腎衰竭當腎動脈狹窄使管壁直徑減少50%以上時，腎血流量可顯著降低，腎素一血管緊張素一醛固酮系統被激活。血管緊張素Ⅱ不僅可引起高血壓，而且可刺激細胞增生肥厚。血管壁及心室肥厚，引起腎小球進行性硬化。患者臨床可無高血壓及腎功能不全，需仔細觀察并鑒別。(3)無任何臨床癥狀小部分腎動脈硬化患者臨床可無高血壓及腎功能不全，需仔細觀察并鑒別。(4)腎小動脈膽固醇結晶拴塞膽固醇結晶栓塞是指大動脈內膜粥樣硬化的粥腫或粥樣斑塊中的膽固醇結晶脫落引起腎小動脈桂塞。該癥多發生于造影或介入性治療的數日到數周后，其癥狀較隱蔽，易被忽視。此癥臨床上缺少有效的治療措施，預后不佳。
2015-07-21 09:33

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什么是老年腎動脈硬化? 　　腎動脈血管與全身其他動脈血管一樣，隨年齡的增加而發生硬化性病變，腎動脈硬化后腎臟質地變硬，故也稱為腎硬化。腎動脈硬化是指腎動脈及其主要分支的粥樣硬化，多發于50歲以上及伴全身其他部位動脈粥樣硬化的患者，腎動脈硬化可累及一側及雙側腎動脈及其主要分支，造成一側或雙側腎動脈或其主要分支狹窄，使腎血流量減少引起缺血性腎病導致腎功能不全。該病為進展性疾病，但不同病人進展程度差別很大，部分患者腎功能可長期保持穩定，而部分病人腎功能在短時間內急劇惡化。查看全文»

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