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回答1
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朱煒 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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老年腎動(dòng)脈硬化的診斷：大部分腎動(dòng)脈硬化癥發(fā)病比較隱匿，尤其在原有高血壓的患者其診斷比較困難。當(dāng)有下述臨床表現(xiàn)時(shí)應(yīng)懷疑有此癥并應(yīng)采取進(jìn)一步的檢查：老年人有進(jìn)展性的腎功能不全;尿檢查無(wú)活動(dòng)性尿沉渣;24h尿蛋白排出量小于g;有高血壓;存在周圍血管病變。腎動(dòng)脈造影是腎動(dòng)脈硬化診斷的基本方法，一旦懷疑則應(yīng)行此項(xiàng)檢查。接腎動(dòng)脈狹窄的程度可分為4級(jí)：I級(jí)，輕微病變，狹窄程度0%～25%;U級(jí)，輕應(yīng)狹窄，26%～50%;Ⅲ級(jí)，中度狹窄，5%～75%;Ⅳ級(jí)。76%～00%。隨病程遷延病變可呈進(jìn)行性發(fā)展，由輕度發(fā)展至重度，甚至累及對(duì)側(cè)動(dòng)脈而致完全阻塞。
2015-07-30 12:43
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什么是老年腎動(dòng)脈硬化? 腎動(dòng)脈血管與全身其他動(dòng)脈血管一樣，隨年齡的增加而發(fā)生硬化性病變，腎動(dòng)脈硬化后腎臟質(zhì)地變硬，故也稱為腎硬化。腎動(dòng)脈硬化是指腎動(dòng)脈及其主要分支的粥樣硬化，多發(fā)于50歲以上及伴全身其他部位動(dòng)脈粥樣硬化的患者，腎動(dòng)脈硬化可累及一側(cè)及雙側(cè)腎動(dòng)脈及其主要分支，造成一側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈或其主要分支狹窄，使腎血流量減少引起缺血性腎病導(dǎo)致腎功能不全。該病為進(jìn)展性疾病，但不同病人進(jìn)展程度差別很大，部分患者腎功能可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，而部分病人腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化。 查看全文»
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