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回答1
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陳毅榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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不能分類的骨髓增生疾病的治療(一)靜脈放血;每隔2~3天放血200~400ml,直至紅細胞數在6。0×1012/L以下,血細胞比容在0。50以下。較年輕的患者可僅采用放血治療。應注意:①放血后紅細胞及血小板可能會反跳性增高;②反復放血可加重缺鐵;③老年及有心血管病者,放血后有誘發血栓形成的可能。使用血細胞分離機單采大量紅細胞時,應以同樣速率補充與單采紅細胞等容積的同型血漿或代血漿,以保持血容量并降低血黏滯度,避免放血后血栓形成的危險。放血治療后需用藥物才能維持紅細胞在接近正常的水平。(二)化學治療;羥基脲是一種核糖核酸還原酶抑制劑,每日劑量為10~20mg/kg,維持白細胞(3。5~5)×109/L,可長期間歇應用,以保持紅細胞在正常水平。環磷酰胺、白消安、美法侖及苯丁酸氮芥等不宜長期使用。(三)α-干擾素;抑制細胞增殖,300萬U/m2,每周3次,皮下注射。放射性核素磷(32P)會引起繼發性白血病,現基本不用。
2015-07-29 21:24
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什么是骨髓增生異常綜合征? 骨髓增生異常綜合征(myeloplasitc syndrome,MDS)是一種起源于造血干/祖細胞克隆性疾病,臨床表現以貧血為主,可兼有感染或出血,骨髓內細胞增生,常同時或先后出現紅細胞、粒細胞和巨核細胞發育異常、骨髓病態造血,導致進行性、難治性外周血紅細胞、粒細胞及血小板減少,具有向白血病轉化的傾向。MDS多數起病隱襲,發病率各家報告不一,高低懸殊。國內外統計發病率為2.5/10萬~12/10萬,有上升趨勢,平均發病年齡為60~75歲,50歲以上的病例占50%~70%,小兒較少見,約3%~17%兒童AL先有MDS,男女之比為2:1,30%~60%MDS轉化為白血病。 查看全文»