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            新生兒Rh血型不合溶血病的治療

            新生兒Rh血型不合溶血病的治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              林才 副主任醫(yī)師

              肇慶市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              新生兒科NICU

              新生兒Rh血型不合溶血病的治療:
              (1)立即測定新生兒血型、血紅蛋白和膽紅素濃度。如果出生時即有胎兒水腫、嚴重貧血、高排出量的心衰或休克的體征,應該保持有效通氣、抽腹水或胸水和盡快換血。危重者可先用濃縮紅細胞小量輸血或部分交換輸血,以糾正血紅蛋白。然后再以正常2~3倍的血容量進行換血。
              (2)出生后一旦明確診斷為Rh溶血病,可靜脈應用大劑量IVIG滴注,阻斷新生兒單核-巨噬細胞系統Fc受體,抑制溶血過程,減少膽紅素產生和減少交換輸血。
              (3)對高膽紅素血癥者應采取積極措施(光照療法或交換輸血)降低血清膽紅素和保持內環(huán)境穩(wěn)定,以避免膽紅素腦病的發(fā)生。連續(xù)監(jiān)測血清膽紅素,預防膽紅素腦病。
              (4)糾正貧血:早期貧血嚴重者往往血清膽紅素很高而需交換輸血。
              晚期貧血程度輕者可以補充鐵劑和維生素C,以促進骨髓造血。但貧血嚴重并伴有心率加快、氣急或體重不增時應適量輸血。輸血的血型應不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。

              2015-07-24 16:08
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            什么是新生兒溶血病?   新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現的人類26個血型系統中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統。上海1959~1977年18年內共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細胞血型抗原,通過胎盤進入母體.刺激母體產生相應的血型抗體,當不完全抗體(IgG)進入胎兒血循環(huán)后,與紅細胞的相應抗原結合(致敏紅細胞),在單核-吞噬細胞系統內被破壞,引起溶血。 查看全文»

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