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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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程喜平 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
皮膚科
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原發性食管惡性黑色素瘤的治療;
2015-07-24 17:30
1.手術治療,如果診斷明確，吞咽困難或吞咽疼痛癥狀較重，病人的全身健康狀況較好，無腫瘤廣泛轉移或遠處轉移，就應該選擇外科手術治療。術式宜采用根治性全食管切除術或接近全食管切除術及食管-胃頸部吻合術，采用這種術式的主要原因是食管惡性黑色素瘤有沿著食管縱軸播散的傾向。根治性食管切除術一方面可以緩解病人的癥狀，另一方面也是惟一有希望得以治愈的治療手段。
2.放射治療主要適用于全身機能狀況差、手術風險高、有明確的轉移灶和拒絕手術治療的病人。有些食管惡性黑色素瘤病人經過單純放療后，可得到姑息性治療的效果，但單純放療的總體效果都不理想。快中子治療對皮膚黑色素瘤療效較好，對食管黑色素瘤的療效尚不清楚。有個案報告先行放療后行食管切除手術，患者獲得長期生存。但缺乏大宗病例研究的數據。
3.其他治療,全身化療、生物治療以及激素治療等可以作為食管黑色素瘤的綜合治療手段，然而這些療法的效果均不明顯。
惡性黑色素瘤對化療藥不敏感，臨床上不作為常規治療。隨著分子生物學的發展，靶向治療藥物在惡性黑色素瘤的治療中顯示出一定療效。
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