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2015-07-28 23:20 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

成人型幼年性類風濕關節炎的診斷

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

陳毅榮主治醫師

南方醫科大學南方醫院

三級甲等

創傷骨科

成人型幼年性類風濕關節炎的診斷標準：本病為排除性診斷。確診主要依據臨床表現，在排除感染性疾病、惡性腫瘤、其他自身免疫性疾病后，可參考以下診斷標準。如患者具備該診斷標準三項以上，且其中二項為主要標準，可診斷該病。因缺乏特異性診斷指標，主要依靠臨床表現，故必須排除其他具有發熱、皮疹和關節炎的疾病才能考慮成人型幼年性類風濕關節炎。(一)敗血癥，常為弛張熱，有明顯寒戰，高熱可達39℃以上，中毒癥狀明顯，皮膚淤點，細菌血培養或骨髓培養陽性，可有原發感染灶，抗茵藥物治療有效，以上均有別于成人斯蒂爾病。(二)淋巴瘤，特點為進行性淋巴結腫大，質韌，有粘連，熱型可為持續性或周期性，皮疹往往為浸潤性改變，皮膚或淋巴結活檢以及骨髓穿刺可證實診斷。(三)系統性紅斑狼瘡，以多系統損害為主要表現，有白細胞及血小板減少，血液中存在多種自身抗體，補體C3、c4降低，有腎損害，均不同于成人斯蒂爾病。
2015-07-29 02:05

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