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何連江 副主任醫師
天長市汊澗鎮中心衛生院
其他
內科
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遺傳性抗凝血酶缺陷癥的治療，肝素是主要治療手段，某些大面積血栓栓塞急性期病例需考慮溶栓治療。普通肝素的有效抗凝需維持APTT時間1.5～2倍延長。無血栓并發癥的atⅢ缺乏婦女，妊娠早期或分娩期普通肝凝劑量使aptt延長10s。常采用肝素皮下注射6250u，2次/d，分娩日停肝素，在產后48～72h恢復使用肝素，之后改為口服抗凝并維持口服抗凝3個月。肝素鈣(低分子肝素)可按照體重1次/d，皮下注射，不用監測或采用血漿抗Ⅹa活性作監測。肝素治療本身可使血漿atⅢ水平輕度下降，但不致因此引起血栓。atⅢ水平減低對肝素治療有抵抗者(血栓見延伸)或無反應者，有指征合并應用atⅢ濃縮劑1000～5000u/周，肝素長期使用，尤其妊娠婦女有并發骨質疏松的報道。
2015-07-31 21:11
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