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回答1
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朱微微 主治醫師
安徽省立醫院
三級甲等
中醫科
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妊娠合并遲發性皮膚卟啉病的治療尚無統一的標準冶療方案。一般方法有:妊娠期間應該禁灑,如果血漿鐵正常就不需補鐵,但需注意防曬(尤其是在妊娠早期)。對于在妊娠第二期癥狀仍不改善的患者,曾有通過多次少量靜脈放血法成功緩解癥狀的報道,但是妊娠期間應該盡最避免應用。氯喹在反復發作的病例中可使用,有少量報道在妊娠期間因為病情急劇加重而應用氯喹的病例。由于該藥有致畸作用,包括感覺神經性耳聾、智發育遲緩、新生兒驚厥等,還有胎盤毒性和小鼠實驗中的致畸性,因此一般不被推薦使用。然而,如果孕婦癥狀反復發作,對其他治療抵抗,應該考慮使用氯喹,其利人于弊。應用氯喹時應檢測眼底,預防發生黃斑病。PCT患者妊娠期間發生先兆子癇的概率增高。基于以上原因,該類患者使用低劑量的阿司匹林具有一定臨床意義。
2015-07-20 22:28
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什么是卟啉病? 卟啉是血紅素生物合成的中間代謝產物,與鐵鰲合成血紅素再與珠蛋白結合成血紅蛋白,其間經過一系列特異性酶的作用。卟啉病(porphyria)又稱紫質病,系由血紅素生物合成途徑中特異酶缺乏所致的一種卟啉代謝紊亂代謝病,可分為先天性和后天性兩類。 主要累及神經系統和皮膚,臨床主要有光敏性皮膚損害、器質性肝病及神經系統功能障礙等三大癥狀群。 查看全文»