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回答1
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張潤 主治醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
神經外科研究所
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神經介導性暈厥的病因明確者占53%~62%,不常發作、原因不明者占38%~47%。美國每年新發暈厥50萬例,7萬例反復發作暈厥,7萬例反復發作、原因不明。神經介導性暈厥是臨床中常見的暈厥類型,其預后良好。大多數應用傾斜試驗診斷的暈厥研究顯示,隨訪中神經介導性暈厥的病死率幾乎為O%,這些患者心臟大都正常,無猝死報道。伯明翰研究顯示血管迷走神經性暈厥(其中包括直立性低血壓和藥物引起的暈厥),平均隨訪7年,心血管病發病率和病死率的危險性未見增加。神經介導性暈厥是臨床上最常見的類型,該名詞的應用始于989年明尼蘇達州大學傾斜試驗研究的發表。頸動脈竇性暈厥是神經介導性暈厥第二大常見類型,其確切機制是在930年才被Weiss and Baker論述清楚。除了藥物相關的神經介導性暈厥,排尿后暈厥和咳嗽性暈厥是臨床上另外兩種常見的類型,其余的類型臨床上比較少見。
2015-08-02 05:33
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失,是急診常見的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導致一過性廣泛性全腦供血不足,皮質功能全面抑制而出現的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識喪失時間較長,恢復較難。暈厥與休克的區別在于休克早期無意識障礙,周圍循環衰竭征象較明顯而持久。血管神經因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因,還有相當一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據歐洲2001年暈厥診療指南提供的數據,暈厥的發生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»