包皮到底割不割？

　　古語云：“身體發(fā)膚，受之父母。”中國古老的文化習(xí)俗中對身體的“定向改造”只限于文身、裹腳或者扎耳朵眼兒。但在世界其他一些地方，這種改造往往進(jìn)行得更激烈，尤其是針對生殖器實行的割禮，更是讓國人大呼不解。

　　針對男性的割禮，醫(yī)學(xué)上叫做包皮環(huán)切術(shù)（Circumcision）。猶太人的先祖把割禮寫進(jìn)了猶太法典，每一個猶太男孩在出生后的第8天都要實行割禮，這是猶太男人的身份象征。割禮雖然沒有出現(xiàn)在《可蘭經(jīng)》里，但伊斯蘭教也有這個習(xí)俗。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計，全世界有30%左右的男人做過包皮環(huán)切術(shù)，其中超過2/3的人是穆斯林。

　　一對現(xiàn)世的生死冤家，沒想到卻在“根兒”上達(dá)成了一致。

　　更有趣的是，亞歷山大大帝一統(tǒng)江山的時候，曾經(jīng)禁止伊斯蘭人行割禮，因為古希臘人認(rèn)為男人脫光了衣服還不叫裸體，只有把包皮翻下去露出龜頭才算，割禮等于永遠(yuǎn)讓男人光著，是不允許的。

　　那么，為什么老祖宗總喜歡跟包皮過不去呢？現(xiàn)代人對此有多種解釋。有人認(rèn)為割禮是男孩的成人禮，有“開包”的意思。也有人認(rèn)為古代洗澡不方便，割了包皮有助于清潔衛(wèi)生。但是，聯(lián)想到一些古代部落對女人的割禮幾乎可以肯定是為了壓抑女人的性欲，不少歷史學(xué)家相信男人的割禮也一定和性能力有關(guān)。美國歷史學(xué)家羅納德?伊梅爾曼（Ronald Immerman）就曾寫文章說，割禮是為了抑制男人的性欲，好讓他們把更多的精力用于狩獵或者和別的部落打仗。

　　伊梅爾曼的理論看似很有道理，因為包皮富含神經(jīng)末梢，很難想象它們對性刺激沒有反應(yīng)。甚至還有人分析了性交時陰莖的物理運動，得出結(jié)論說包皮相當(dāng)于一層可移動的緩沖層，有助于減少性交時對陰道的摩擦，讓愛液分泌不足的婦女不至于感到疼痛。

　　但是，這一派學(xué)說遭到了割禮擁護(hù)者的強(qiáng)烈反對。他們也找到了很多試驗數(shù)據(jù)和統(tǒng)計結(jié)果，證明割禮對性欲沒有影響，對婦女的身心健康也不會構(gòu)成威脅。可惜的是，人類很可能永遠(yuǎn)不會知道這個問題的答案，因為科學(xué)家們在這個問題上很難設(shè)計出一個既準(zhǔn)確而又毫無偏見的對照試驗。大部分割禮手術(shù)發(fā)生在男人還是男孩的時候，他們不可能對手術(shù)前后的性生活質(zhì)量做出比較。

　　在性方面存在的爭議并沒有影響男性割禮的普及程度，19世紀(jì)時的一個意外發(fā)現(xiàn)終于讓男性割禮在某些西方國家普及開來。1870年，一位紐約整形外科醫(yī)生采用割包皮的辦法治好了一個小男孩的癱瘓，這個案例在當(dāng)時引起了很大轟動，并引來不少模仿者。一些充滿想象力的醫(yī)生甚至還總結(jié)出一個理論——反射神經(jīng)病（Reflex-neurosis），這一理論認(rèn)為生殖器官的神經(jīng)病變能影響到主神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，所以那個時候?qū)τ诤芏喙植《际且桓盍酥绻『弥魏昧瞬。桶压跉w于割禮。

　　當(dāng)然，后來的醫(yī)學(xué)發(fā)展推翻了這個假說。如今醫(yī)生們更傾向于認(rèn)為，包皮不衛(wèi)生引發(fā)的炎癥才是真正的罪魁禍?zhǔn)住ｏ@然，這個理由并不足以讓父母們繼續(xù)剝奪自己孩子擁有包皮的權(quán)利，不過，新的證據(jù)又適時地出現(xiàn)了。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，割了包皮的人患陰莖癌的概率比不割包皮的人低，他們經(jīng)過計算說，每割3000個包皮就能減少一個陰莖癌患者。于是，不少男科醫(yī)院打著“降低陰莖癌發(fā)病率”的幌子開始宣傳包皮環(huán)切術(shù)的好處。可是，也有不少科學(xué)家指出，陰莖癌的發(fā)病率本來就非常低，用割包皮的辦法預(yù)防陰莖癌很不劃算。另外，很多相關(guān)數(shù)據(jù)都是割禮擁護(hù)者計算出來的，方法有誤。按照新的計算，大約每割30萬個包皮才能減少1例陰莖癌。

　　真正在醫(yī)學(xué)界達(dá)成共識的是包皮環(huán)切術(shù)在預(yù)防性傳染病方面的好處，關(guān)于這方面的試驗報告有過很多。2005年，幾位英國科學(xué)家用關(guān)鍵詞搜索的辦法找出了1950?2004年所有相關(guān)的論文，把數(shù)據(jù)綜合到一起進(jìn)行了統(tǒng)計分析，最后得出結(jié)論說，包皮環(huán)切術(shù)確實能夠降低梅毒和皰疹等性病的傳播概率。

　　艾滋病研究者受此啟發(fā)，開始在南部非洲試用包皮環(huán)切術(shù)來預(yù)防艾滋病的傳播，結(jié)果所有的大規(guī)模試驗都提前中止了，因為初步的分析表明割包皮至少能把傳染概率降低一半！這種試驗再進(jìn)行下去，對于對照組的男人太不人道了。

　　割包皮為什么會有這種神奇的效果呢？澳大利亞科學(xué)家邁克姆比（McCoombe）比較了角蛋白（Keratin）層在包皮和陰莖其他部位的厚度，發(fā)現(xiàn)包皮內(nèi)層的角蛋白層厚度是最薄的。角蛋白被認(rèn)為能阻止表皮細(xì)胞吸附外來的病原體（比如艾滋病毒），缺少了角蛋白的保護(hù)，包皮就變成了病毒入侵人體的大門。

　　不過，也有不少科學(xué)家對這項研究的結(jié)果表示了擔(dān)憂。首先，即使切除了包皮，仍然不能百分之百地杜絕艾滋病毒的傳染，卻有可能讓那些沒了包皮的男人誤以為自己從此刀槍不入，其結(jié)果反而會更糟。其次，在非洲進(jìn)行的人體試驗表明，很多男人會在割包皮手術(shù)留下的傷口還未愈合時強(qiáng)行和女朋友發(fā)生性關(guān)系，結(jié)果反而讓他們的女友處于更加危險的境地。

　　總之，割包皮的例子充分說明，當(dāng)科學(xué)遇到宗教，或者某種古老的文化習(xí)俗的時候，往往很難獲勝，因為科學(xué)家很難保持中立，而現(xiàn)實社會中的人性遠(yuǎn)比科學(xué)定律要復(fù)雜。