古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
“現在的孩子越來越早熟了!”幾乎全社會都有這樣的感慨,說話成人化,穿衣成人化。確實如此,孩子們的青春期幾乎每年都在提前。江蘇省中醫院兒科“性早熟”專家葉進告訴記者,從她的門診上來看,有時候,性早熟孩子能占到一半,她遇到最小的性早熟患者只有兩歲,兩歲孩子就來例假了。據北京市最近一項調查顯示,女孩乳房開始發育的平均年齡為9.5歲,性早熟檢出率為1%左右,男孩子的發育也呈提前趨勢。據統計,中國學生的青春期已經由過去的12歲左右提前至10歲左右。
兩歲孩子來“例假”
培培(化名)才兩周歲,卻來“例假”了,而且每次都間隔1個月,很有規律。孩子怎么會這么早就來月經?有些緊張的媽媽立即帶著培培來到江蘇省中醫院兒科,找到了“性早熟”專家葉進主任醫師,后來才知道,培培是性早熟。
“這個小孩才兩歲,就來例假了,而且已經來了3次。”葉進告訴記者,這是她接診的最小的性早熟患者。這個小女孩除了來“例假”外,其他地方看起來和同齡孩子差不多。經過檢查,培培的陰道出血是由于她有卵巢囊腫,而卵巢囊腫是由于培培體內的性激素增高。在詢問病史時,培培的媽媽告訴醫生,在懷孕初期,她有先兆流產現象,而且比較嚴重,打了3個月的“黃體酮”進行保胎。
葉進說,雖然現在沒有證據證明女孩的性早熟和母親孕期打黃體酮有關,但在臨床上,打黃體酮“保”出來的女孩出現性早熟的案例絕對不是個別,還是較多的。
全球孩子都面臨性早熟
一般來說,女孩子在10歲左右出現第二性征,男孩子在12歲左右出現第二性征。2010年,衛生部發布性早熟診療指南,明確兒童“性早熟”年齡:男童在9歲前、女童在8歲前呈現第二性征。其實,中國孩子的青春期提前并不是個體現象,全球的孩子們都在遭遇性早熟。
英國一項統計發現,從1860年到2010年,女孩性成熟時間提前了6年,男孩至少提前了2年。美國也有同樣的麻煩,近日,美國兒童專家研究指出,現在10歲孩子的體征和行為方式已經相當于過去15歲的少年。美國黑人女孩中有25%,西班牙裔有15%在7歲就進入青春期。再看看我們的鄰國日本,據日本國立醫療中心發布的數據,從1995年到2003年8年間,女孩性早熟年齡就提前了1歲。日本學生以其“超齡”裝扮聞名。逛街時,你會發現,身邊的高中生、國中生到小學生,她們身上的行頭、臉上的妝容絕不會輸給成年人。
現在性早熟發病率達到5%
“我一個上午,在門診就接診了五六十名小患者,其中有20名是性早熟患者。”葉進稱,雖然沒有具體統計,但最近幾年,患者人數每年以成倍的速度在增長。據了解,上海、廣州等地區曾經做過相關調查,10年前的性早熟發病率只有0.5%,現在卻在5%左右。
而“性早熟”的最直接危害就是孩子個子長不高,將來成為小矮人。葉進說,性早熟時,往往身高會猛“躥”一下,再以后就不長個頭,很多孩子小小年紀,骨骺都已閉合。因而感覺孩子有早熟的現象,應早期到醫院進行醫學干預。專家提醒家長,如果女孩初潮和男孩變聲兩年之后,身高不理想,再干預效果就較差了。
如果說“心理早熟”還意味著孩子“更懂事”的話,“性早熟”對孩子的心理和生理發育都沒有任何好處。性早熟還會增加腫瘤風險,美國國立衛生院研究發現,性早熟的女孩,以后患上乳腺癌和子宮癌的風險會大大增加。“
是什么造就了“性早熟”?
造成這種高發病率的原因有很多,跟環境有關系,跟食品也有關系。專家認為,由食物及環境因素導致的假性性早熟近年來增長尤為明顯,而農藥、塑料制品等環境中存在的內分泌干擾物也稱類雌激素以及黃鱔、甲魚等食物中的雌性激素都可能導致性早熟。而具體哪些食物更安全,專家們都難以給出確切的答案。
另外,肥胖也是禍害之一,孩子沒有健康知識,他們本能地喜歡高油脂、高能量的食物,被香精、糖和增味劑所誘惑。炸雞、薯片、蛋糕、餅干、香腸、冰淇淋、甜飲料、膨化食品……這些孩子們熱愛的食物都是催肥食品,也都不利于預防早熟。
(責任編輯:嚴毓芳 )
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