古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
你了解梅毒這種危險(xiǎn)的性病嗎?梅毒是由梅毒螺旋體感染人體而發(fā)生的常見(jiàn)性傳播疾病,已經(jīng)問(wèn)世數(shù)百年了,目前在世界范圍均有分布,是十分重要的性傳播疾病;可以分為獲得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。
梅毒的癥狀表現(xiàn)
一、后天梅毒
早期梅毒:感染一年以內(nèi)者,傳染性大。表現(xiàn)為局部硬下疳。自感染至發(fā)生硬下疳之潛伏期為2~4周。
二期梅毒:二期梅毒是梅毒螺旋體從淋巴結(jié)進(jìn)入血液在人體內(nèi)大量播散后出現(xiàn)的全身癥狀,一般發(fā)生在感染后7~10周或硬下疳出現(xiàn)后6~8周。
晚期梅毒:亦稱三期梅毒,一般在感染后2年以后發(fā)生。多是早期梅毒未加治療,任其自然經(jīng)過(guò),或治療不充分,經(jīng)一定潛伏過(guò)程,而于身體任何部位發(fā)生與早期損害性狀大異的晚期梅毒。
二、胎傳梅毒(先天梅毒)
小于2歲者為早期先天梅毒,超過(guò)2歲者為晚期先天梅毒。
1、早期先天梅毒:新生兒(胎兒)血清滴度比母體高4倍,或作腰穿診斷。
2、晚期先天梅毒:表現(xiàn)分為兩組:
其一是早期癥狀所留永久性標(biāo)記,已無(wú)活動(dòng)性:如桑椹齒、胡氏齒、前額圓凸、馬鞍鼻、口腔周圍皮膚放射狀瘢痕、胸鎖關(guān)節(jié)骨質(zhì)肥厚等。
其二是具有活動(dòng)性損害所致的臨床癥狀,包括實(shí)質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、腦脊液異常、肝脾腫大、鼻或腭樹(shù)膠腫、關(guān)節(jié)積水、關(guān)節(jié)炎及皮膚黏膜損害。
梅毒的傳播途徑
1、直接性接觸傳染
約 95-98%的梅毒病人是通過(guò)這種方式被傳染上的。梅毒病人的外生殖器部位的皮膚和粘膜多有病損,病損的潰瘍面和滲出物中有大量的梅毒螺旋體。
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體對(duì)人體的皮膚和粘膜有親和力,能穿透正常的皮膚和粘膜。梅毒病人生殖器上的病損不痛不癢,不妨礙性交,如果病人繼續(xù)與其他健康人發(fā)生性行為,那么后者很容易被傳染上梅毒。
另外,在性交時(shí),外生殖器極度充血,并相互摩擦,多少會(huì)引起皮膚粘膜的細(xì)微擦傷,更為梅毒螺旋體的入侵創(chuàng)造了有利的條件。接吻、同性戀、口一生殖器接觸,手一生殖器接觸一類的性行為同樣可傳染梅毒,損害可發(fā)生在口唇、肛門(mén)、舌、咽部、手指等部位。
2、血傳播
如果供血者是潛伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體。一旦輸人到受血者的體內(nèi),即可產(chǎn)生感染,這樣的病人不產(chǎn)生一期梅毒的表現(xiàn),而直接出現(xiàn)二期梅毒的癥狀。所以,對(duì)供血者進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩選檢查是十分重要的。
3、胎傳
患梅毒的孕婦可以通過(guò)胎盤(pán)使胎兒受染,一般認(rèn)為感染發(fā)生在妊娠4個(gè)月以后。病期超過(guò)4年未經(jīng)治療的梅毒婦女,雖然有性接觸,一般也不會(huì)傳染,但妊娠時(shí)仍可傳染給胎兒,病期越長(zhǎng),傳染性越小。
4、其他
少數(shù)可以通過(guò)性接觸以外的途徑受傳染,如接吻、哺乳;接觸有傳染性損害病人的日常用品,如衣服、毛巾、剃刀、餐具、煙嘴等,也可傳染。
梅毒的預(yù)防措施
1、對(duì)可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查,做梅毒血清試驗(yàn),以便早期發(fā)現(xiàn)新病人并及時(shí)治療;
2、發(fā)現(xiàn)梅毒病人必須強(qiáng)迫進(jìn)行隔離治療,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格消毒。以杜絕傳染源;
3、追蹤病人的性伴侶,包括病人自報(bào)及醫(yī)務(wù)人員訪問(wèn)的,查找病人所有性接觸者,進(jìn)行預(yù)防檢查,追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療,未治愈前配偶絕對(duì)禁止有性生活;
4、對(duì)可疑患梅毒的孕婦,應(yīng)及時(shí)給予預(yù)防性治療,以防止將梅毒感染給胎兒;未婚男女病人,未經(jīng)治愈前不能結(jié)婚;
5、對(duì)已接受治療的病人,應(yīng)給予定期追蹤治療。
梅毒的治療方法
治療要及時(shí)、要堅(jiān)持。梅毒患者要配合醫(yī)師堅(jiān)持治療,才會(huì)更快地康復(fù);治療期間,其配偶也需要進(jìn)行檢查,必要時(shí)接受治療,治愈后要求定期復(fù)查。注意生活細(xì)節(jié),防止傳染他人。梅毒患者有較強(qiáng)的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心防護(hù)。自己的內(nèi)褲、毛巾及時(shí)單獨(dú)清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。
早期梅毒患者要求禁止性接觸。患病兩年以上者也應(yīng)該盡量避免性接觸,發(fā)生性接觸時(shí)必須使用避yun套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允許結(jié)婚。患病期間不宜懷孕。感染了梅毒,在未治愈前不宜懷孕。如果患者發(fā)生妊娠,治療要盡早開(kāi)始。是否保留胎兒,應(yīng)根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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