軟下疳需做哪些檢查？

軟下疳需要進(jìn)行哪些檢查？軟下疳多因性交傳染，男性較多，女性癥狀比較輕或成為帶菌者。軟下疳帶菌者雖然不發(fā)病，但可傳染給別人，會是最危險的傳染源。那么軟下疳患者需要進(jìn)行哪些檢查而確診呢？

軟下疳需要與梅毒硬下疳、生殖器皰疹、性病性淋巴肉芽腫、固定性藥疹、白塞氏病等鑒別，同時要檢測梅毒、艾滋病、肝炎等傳染病。

軟下疳的檢查方法：

（一）細(xì)菌學(xué)檢查

嗜血桿菌屬革蘭氏陰性桿菌，培養(yǎng)條件顯示多形性特征，易染性，此菌無芽孢，無運(yùn)動。

1、鏡檢：從軟下疳開放性潰瘍?nèi)〔耐科瑯?biāo)本染色，杜克雷嗜血菌易檢出，未破潰病灶從膿腫或橫痃中穿刺，取其穿刺液涂片標(biāo)本染色也易檢出，更為典型，用美藍(lán)染色或革蘭氏染色等鏡檢用10×100倍油浸觀察。

2、培養(yǎng)檢查：軟下疳菌分離培養(yǎng)較為困難，故在采取標(biāo)本時應(yīng)注意取軟下疳潰瘍邊緣下貯留膿汁或穿刺橫痃抽吸的膿汁，或再用生理鹽水充分洗滌潰瘍底面后，再用生理鹽水濕棉簽涂抹標(biāo)本送培養(yǎng)。

（二）血清學(xué)檢測

感染桿克雷嗜血桿菌能產(chǎn)生抗體，通過血清學(xué)檢查，不論是補(bǔ)體結(jié)合，凝集反應(yīng)以及熒光抗體間接法等均可證實(shí)，但尚未推廣，目前認(rèn)為IgM抗體敏感性為74%，IgG抗體敏感性為94%，其特異性分別為84%和64%。這種方法準(zhǔn)確率有待提高。

（三）PCR檢測杜克雷嗜血桿菌。此方法檢測細(xì)菌DNA，科研上應(yīng)用多，臨床診斷未有可用試劑。

（四）組織病理改變

病理表現(xiàn)為中央為潰瘍，潰瘍邊緣表皮增生，潰瘍下方可見三個炎癥帶，垂直排列，分別為：潰瘍基底層：多形核白細(xì)胞為主，混有紅細(xì)胞，纖維素及壞死組織。中層有許多 新生的血管，組織水腫明顯，有嗜中性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤，可見較多的纖維母細(xì)胞。深層為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞彌漫性浸潤，血管周圍明顯。

軟下疳患者檢查怎段，可以根據(jù)發(fā)病前的性接觸史，尤其是不潔性交史，典型的臨床表現(xiàn)和經(jīng)過，較短的潛伏期后發(fā)生軟而扁的丘疹、膿皰、潰瘍，單側(cè)性的化膿性淋巴結(jié)炎，直接鏡檢和培養(yǎng)檢出杜克雷嗜血桿菌，PCR檢測杜克雷嗜血桿菌DNA，即可作出診斷。