性病性淋巴肉芽腫的中西醫治療

性病性淋巴肉芽腫，又名腹股溝淋巴肉芽腫、第四性病、熱帶或氣候性橫痃、弗萊病，與梅毒、淋病、軟下疳一起稱為四大性病。

性病性淋巴肉芽腫的西醫治療

對性病性淋巴肉芽腫的治療越早越好，初期病人用藥后，全身性癥狀可迅速消失，但局部淋巴結腫的愈合有限。晚期出現嚴重并發癥后治療困難，往往需行手術治療。治療方法包括全身治療和局部治療。全身治療主要是及時應用抗菌藥。

常用的藥有：

1、強力霉素：每次0.1g，每天2次，連服21天。

2、四環素：500mg，每天4次，連服21-28天。四環素對急性期有效，可使中期停止發展，或數周后痊愈。

3、紅霉素：500mg，每天4次，連服14-21天。孕婦和兒童可選用紅霉素。

4、復方新諾明：開始每日2次，每次2g，以后每次1g，連服3周。替代療法為強力霉素。

5、磺胺噻唑，首劑4.0克，以后每6小時1.0克，連用3周。

晚期患者可采用橫胺劑或抗生素與皮質激素（強的松）聯合療法，能減輕下腹疼痛，減少直腸分泌物和減輕纖維化。

局部治療可外用高錳酸鉀水清洗外陰，對未化膿者可帖10%魚石脂軟膏或用紅霉素、磺胺類軟膏。淋巴結軟化有波動（膿腫）形成者可在損害上方穿刺吸引膿液，并在膿腔內注入磺胺溶液。切不可作切開術，因其不易愈合。對已化膿者，可穿刺抽膿，并注入抗生素，不可切開引流，以免瘺管形成，不利愈合。對潰瘍較深者，可行外科療法，切除壞死的淋巴結。對晚期出現陰道或直腸狹窄者，須定期作擴張術。直腸狹窄嚴重者需做直腸切除術。有包皮及陰囊橡皮腫者，亦可手術切除。局部病灶還可以用超聲波、紫外線、紅外線、X線等物理療法。

性病性淋巴肉芽腫的中醫治療

內治法：

1、初期宜清熱、利濕、解毒，方用二妙散（黃柏、蒼術等份《丹溪心法》方）。

2、中期宜疏肝解郁，軟堅散結，方用逍遙散合消瘰丸加減。

3、晚期宜滋肺補腎，方用六味地黃湯。

外治法：

1、初期用石決明120-150g。或馬齒莧60g。蒲公英、金銀花各30g，牡丹皮15g，水煎待溫淋洗瘡，1~2/d。

2、中期淋巴結膿腫有波動時忌切開排膿或切除，可從正常皮膚針刺抽膿，外敷千捶膏[嫩松香360g，輕粉（水飛）30g。鉛丹、水銀珠各60g，蓖麻油90g]，4-6d一換。或五倍子炒黃研末，百草霜和勻，醋調敷。

3、晚期用紅花、鉛丹、血竭各等份，冰片適量，研細麻油調敷，2~3/d。也可用壁虎30g，冰片2g。珍珠3g拌勻，紗條蘸藥置入竇道。煅龜甲（埋凈土中1周）、煅青果，共為細末，敷于潰破口處。