女性也有性功能障礙 濫用催情藥物或致男性化

性是人們生活的一部分，但在中國，不少女性受傳統觀念的影響，對“性”方面的問題比較羞澀，重視程度不夠。一項數據顯示，43%的女性患有不同程度的性功能障礙，不少女性稱自己在性生活中很少達到性高潮，甚至有部分人一輩子從未嘗試過性高潮。隨著男性性功能障礙的研究得到很大的發展，女性性功能障礙的問題也逐漸引起人們的關注。家庭醫生在線采訪到中山大學附屬第三醫院不育與性醫學科副主任醫師蔡柳洪，她表示，女性應該對自己的性生活給予重視，這樣才能構造和諧美滿的夫妻關系。

受訪專家：中山大學附屬第三醫院不育與性醫學科副主任醫師蔡柳洪

專家介紹：蔡柳洪，女，博士研究生，中山大學附屬第三醫院不孕不育與性醫學科副主任醫師，廣東省醫學會生殖醫學分會第一屆委員，擅長各種女性不育癥，如排卵障礙、子宮內膜異位癥，和各種月經病如多囊卵巢綜合征、月經失調、卵巢早衰等，對復發性流產和胎盤停育方面有較深研究，對女性性功能障礙的診治有豐富的臨床經驗。

不想愛愛也是一種病

我國女性對性生活的要求普遍不高，由于受到傳統觀念的影響，女性對性知識嚴重不足。說到女性性功能障礙，有些人認為，女人無法達到高潮就是女性性功能障礙了，蔡柳洪教授認為，這種說法過于片面。要說女性性功能障礙，首先要知道女性性反應周期分為四個階段：興奮期、平臺期、高潮期和消退期。“只要女性個體在性反應周期任何一個階段里，不能參與性活動或性行為不能達到預期而造成心理痛苦，都可認為患上女性性功能障礙。”蔡柳洪教授解釋說。

女性性功能障礙根據性反應周期階段可分為四大類，分別是性欲障礙、性喚起障礙、性高潮障礙和插入障礙，而較多人提到的無法達到高潮其實是性高潮障礙的一種。

蔡柳洪教授介紹，性欲低下或減退一般表現出對性生活、性行為不感興趣；性喚起障礙最常見的是生理性性喚起障礙，患者即使受到外界刺激，陰道也較難濕潤；而性高潮障礙是現代人較為關注，表現在高潮階段，患者達不到或延遲高潮；最后一種是插入障礙，病狀比較明顯，即患者在性生活中因為陰莖插入而產生疼痛、痙攣等感覺，最終無法完成性行為。

性功能障礙發病的5大原因

許多網友在討論女性性功能障礙的發病原因時，提及到社會因素、心理因素、內分泌性因素、血管性因素、婦產科疾病和藥物因素等，但沒有一個確定答案。對此，蔡柳洪教授據醫學文獻和診治經驗總結出5點原因：

心理情感因素：一直以來心理因素被認為是性功能障礙的主要病因，雖然近年來認為器質性因素不容忽略。由于女性在性方面追求一個整體的感覺，比男性更容易受心理情感因素的影響。如人的性欲，是一種心理現象，心理壓力越大，女性的性欲就會下降得越厲害。蔡柳洪教授曾經遇到過這樣一例病例，一位四十多歲的女士，她以前從來沒達到性高潮，并有性喚起障礙，在性生活中陰道總是干澀，這讓她很苦惱。但最近，她覺得性生活有趣多了，她現在有很良好的性感受，甚至還達到過性高潮。“這可能是因為她孩子完成了學業，她在生活上沒有什么牽掛，心理壓力減少了，自然能享受性生活所帶來的快樂。”

年齡因素：隨著年齡增長，一方面，女性體內雌性激素會下降，這使其性欲下降；另一方面，陰道會自然萎縮，潤滑的效果變差，當進行性行為時，陰道會因為過小或過于干澀而疼痛不已。尤其是到了絕經期的女性，由于性欲下降，加上為了避免性交疼痛，她們會壓抑自己的欲望，盡量不過性生活。

身體狀況：以前，有不少人認為社會心理因素是引起女性性功能障礙的直接原因，蔡柳洪教授卻認為，器質性原因也是一個直接原因。各種陰道、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥等會讓患者在性交時感覺陰道疼痛而無法插入，而體內激素如甲狀腺激素的分泌量，也會影響女性性欲高低。

飲食習慣：網上不少報道稱，不良的飲食習慣會導致女性患上性功能障礙。蔡柳洪教授舉例，過量的酒精會亂“性”，“長期酗酒的女性，其神經系統會受到一定的損害，從而干擾性喚起等一系列性反應。”此外，長期酗酒會造成女性體內性激素代謝異常，從而出現月經失調、陰道潤滑差等現象。

藥物：有研究表明，任何能改變女病人的精神狀態、神經傳導、生殖器血流和性激素水平的藥物，都有可能引起性欲減退、性功能低下等癥狀，從而導致性功能障礙。蔡柳洪教授稱，抗精神病藥物和抗抑郁藥物會引起性欲異常或性喚起障礙，有些還能使得服藥者得性高潮障礙。

羞于就醫患者多，亂用提高性欲藥物危害大

阿強是一個比較守規矩的人，老實敦厚，對女友阿娟更是關懷備至，兩人戀愛三年來感情都很好，終于在08年結為連理。但婚后的生活卻讓阿娟痛苦無比，由于對性知識的缺乏，阿娟根本意識不到自己患有性喚起障礙，只覺得受到了刺激陰道卻依然干澀，阿強對性生活方面也一知半解，還沒等到阿娟濕潤就進去，阿娟每次過性生活都疼痛不已。久而久之，阿娟就厭惡了性生活，性生活不協調導致二人經常吵架，最后離婚收場。

蔡柳洪教授說，受傳統觀念的影響，女患者一般都無意識或羞于到醫院看病，但女患者放任不管，將對生活造成三方面的危害：性功能障礙引起的性生活不和諧，最直接的影響就是夫妻間的感情，兩夫妻鬧離婚的直接動因正是性生活不協調；其次，這種不和諧還會讓女性感到郁結，日子久了將得各種疾病，甚至是癌癥；最后，女性在性生活上的不配合，或性生活不和諧導致精神狀態不好，都會使其懷孕的幾率降低。

那么，女性性功能障礙患者的就醫狀況是怎樣的呢？在眾多患者當中，得性欲低下的人數最多，但蔡柳洪教授介紹，到醫院看性功能障礙的，最多卻是性交恐懼患者。性交恐懼屬于插入障礙的一種，“患者害怕痛，這種疼痛恐懼，可能是曾經直接的經驗，或者間接的經驗比如從旁人處得知或者從文學作品得來的印象，甚至是癔病性的疼痛的恐懼，從而害怕過性生活，這種性功能障礙對婚姻生活造成了比較大的影響，自然要求助于醫院。”和插入障礙不同，因為性欲低下患者依然能過性生活，她們沒意識到性欲低下是一種病，認為只要男人不提出要求，她們就不需要過性生活，所以得性欲低下的患者很少到醫院看病。

如今，“女性*”揚言要在三年后問世，這個消息為不少女性性功能障礙患者帶來福音。市面上也有一些雄性激素和補腎藥物能幫助女性提高性欲，不少患者因羞于到醫院治療而私自在藥房買藥服用。在服藥的過程中，她們有時會為了增強效果，故加大服用劑量。蔡柳洪教授說，這樣做對身體的危害非常大，藥物不能亂吃，服食的時候需要注意劑量，最好是在醫生的指導下服用。“每一個人的體質都不同，所以服藥的劑量也不一樣。如果雄性激素藥物服用過量造成男性化，如女人長胡子，而補腎藥物吃多了反而會傷腎，導致腎衰竭。”

治性功能障礙需“男女同治，身心同治”

根據多年的臨床經驗，蔡柳洪教授覺得，治療性功能障礙應該采用男女同治、身心同治這雙管齊下的治療模式，這樣才能全面治愈疾病，排除其他病因誘發疾病的可能。

1、生理與心理同治

治療性功能障礙，醫生一般通過病人的主訴去判斷病人是否得病，得病的程度如何。所以病人要敞開心扉，盡量把自己的情況描述清楚。“我看病時，診室里通常只有我和病人，這樣會使病人的心理壓力降到最低，讓她們放松心情，配合治療。”

病人敘述完病狀后，醫生會開始尋找病因，首先會對她們進行器質性檢查，婦科檢查是第一步，看陰道、盆腔有沒有炎癥、畸形或壓痛等；接著就要做B超檢查，看盆腔、子宮等部位是否有異常；最后是做抽血檢查，檢查性激素水平、甲狀腺功能和肝腎功能等。如果是器質上引起的性功能障礙，就需要進行藥物或手術等方面的治療。

性功能障礙很大程度是由心理因素所導致的，蔡柳洪教授稱不少病人器質性檢查出來結果顯示一切正常，于是她們就要接受性治療師的輔導。性治療師在國內還尚未推廣，而中山大學附屬第三醫院在2001年就開展了性治療這一項目，讓更多性功能障礙能得到根治。性治療師和一般心理醫生不同，他們針對性更強，一般會對女患者進行必須的心理輔導，讓她們消除心理上的恐懼，必要時還為患者進行性行為治療。

2、夫妻同治

性生活是兩個人的事，男女雙發要互相配合才能正常進行。曾經有一位病人，她患上了性欲低下，到醫院檢查時發現，原來是丈夫有陽痿，陰莖硬度不夠無法插入。二者結婚兩年都無法過性生活，女病人便下意識地壓抑自己的性欲，久而久之導致性欲低下。蔡柳洪教授稱，在治療女性性功能障礙過程中，丈夫如果不從旁配合，還指責妻子無法滿足自己，治療效果將會大打折扣。妻子接受在器質性治療和心理輔導的過程中，丈夫應該給予更多心靈上的支持。在行為治療上，丈夫同樣也要學習如何進行性行為，如撫摸部分和插入訓練等。

丈夫要明白，男女的生理構造是不同的，男性一般在2-6分鐘即可達到高潮，但女性卻要10分鐘左右才能達到高潮，所以男性在性生活前期需要進行前戲，男女雙方互相磨合，得出適合雙方的性行為模式，才能共同得到滿足。

家庭醫生在線（www.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238