陰部皰疹如何進(jìn)行治療

陰部皰疹如何進(jìn)行治療？本病有自限性，約1-2周即可自愈，治療的目的是防止下次復(fù)發(fā)，本病目前尚無特效藥物，治療原則為縮短病程，防止繼發(fā)感染，減少復(fù)發(fā)。

1。局部療法：

原則為干燥，收斂，保護(hù)患部，防止繼發(fā)感染，可外涂2%龍膽紫溶液，或選用10%次沒食子酸鉍（代馬妥dermatol），氧化鋅油膏或泥膏，紫草生地榆油膏，0.5%新霉素軟膏，或0.25%~0.1%皰疹凈（IDU）軟膏，5%皰疹凈二甲基亞砜溶液（用于皮膚皰疹）等，對(duì)顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。

2。全身治療：

治療原則其一使感染的HSV不能活化，甚至消滅病毒；其二調(diào)節(jié)免疫，防止再發(fā)，可用阿昔洛韋靜滴或口服，麗珠威口服，干擾素肌注，白細(xì)胞介素Ⅱ肌注，我們?cè)谥委煆?fù)發(fā)性生殖器皰疹時(shí)，使用四醫(yī)大生物技術(shù)中心產(chǎn)的干擾素300萬單位肌注，每日一次，10次為一療程，共三個(gè)療程，適當(dāng)配合使用白細(xì)胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素，95%的病人不復(fù)發(fā)。

3。病原療法

（1）阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）：可選擇性地抑制病毒復(fù)制，減少新?lián)p害的發(fā)生，減輕疼痛，縮短創(chuàng)面愈合及排毒時(shí)間，對(duì)原發(fā)性或初次發(fā)作的GH，0.2g，口服，5次/d，連用7～10天；對(duì)復(fù)發(fā)性GH，0.2g，口服，5次/d，連用5天，或0.4g，口服，3次/d，連用5天，或0.8g，口服，2次/d，連用5天，輕癥患者1～1.6g/d，分5次口服，連用5～7天；重癥病人15mg/（kg·d），靜注，連用5～7天，脫水和腎功能不全者慎用，近年來， 伐昔洛韋（萬乃洛韋），泛昔洛韋（famciclorvir）等阿昔洛韋（ACV）的衍生物也用于本病的治療。

（2）膦甲酸鈉：對(duì)有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者，可用膦甲酸鈉40mg/kg，靜注，每8小時(shí)1次，至痊愈。

（3）利巴韋林（三氮唑核苷）：0.6～0.8g/d，口服或肌注，連用5～7天。

（4）α，β及γ-干擾素（α，β，γ-IFN）：100萬u/d，共5～7天。

（5）聚肌胞 2～4ml，肌注，隔天1次，連用5～7天。

（6）阿糖胞苷（cytarabine）等也可用。

4。免疫療法

Straus等采用gD-2疫苗接種，即重組HSV-2在CHO細(xì)胞表達(dá)的糖蛋白D，誘導(dǎo)的抗原特異性中和抗體相當(dāng)于或超過GH患者產(chǎn)生的水平，100μg/次，2個(gè)月后重復(fù)1次，與對(duì)照組相比，復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少，對(duì)減輕癥狀和預(yù)防感染也有效。

5。局部療法

應(yīng)注意保護(hù)創(chuàng)面，保持清潔，干燥，防止繼發(fā)細(xì)菌感染，5%阿昔洛韋（ACV）軟膏或乳劑，α或β干擾素乳劑或凝膠，1%甲紫（龍膽紫）溶液，3%四環(huán)素軟膏或25%氧化鋅油劑等均可使用。

6。對(duì)癥療法

如繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)酌用抗生素，若疼痛劇烈時(shí)可予以止痛劑。

7。性伴侶的處理

由于大多數(shù)性伴侶可能已經(jīng)感染HSV，因此他們也應(yīng)接受檢查，必要時(shí)予以治療。

8。中醫(yī)療法

（1）濕熱下注型：

治法：清熱利濕，兼以解毒。

方藥：龍膽瀉肝湯加減

（2）肝腎虧損型：

治法：清熱化濕，養(yǎng)肝滋腎。

方藥：知柏地黃丸合萆薢滲濕湯加減。