非淋菌性尿道炎如何進(jìn)行檢查診斷？

2014-05-27 12:53:46 家庭醫(yī)生在線

非淋菌性尿道炎（NGU）是由沙眼衣原體、解脲支原體等引起的一種性傳播疾病（STD）。在臨床上有尿道炎的表現(xiàn)，但在分泌物中查不到淋球菌，細(xì)菌培養(yǎng)也無淋球菌生長。女性患者常合并子宮頸炎等生殖道炎癥，故在女性又稱為非特異性生殖道感染。由于一次性接觸可同時(shí)感染淋球菌和沙眼衣原體，后者潛伏期長于前者，淋病治愈后，又出現(xiàn)NGU癥狀，稱謂“淋病后尿道炎”，實(shí)際上就是NGU的表現(xiàn)。那么，非淋菌性尿道炎如何進(jìn)行檢查診斷？

一、有婚外性接觸史或配偶感染史，潛伏期1周～3周。

二、臨床表現(xiàn) 男性常有尿道內(nèi)刺癢、燒灼感、刺痛，有時(shí)尿急及排尿困難。但癥狀一般比淋病輕。尿道口充血或紅腫，有漿液性、粘液膿性或白色稀薄分泌物，或晨起有“糊口”現(xiàn)象。女性發(fā)生尿道炎可有尿頻、尿急或排尿困難；宮頸炎則白帶增多，宮頸充血或紅腫、糜爛；陰道及外陰瘙癢等。無論男性或女性有很多病人無任何癥狀或癥狀很輕微，尤以女性為多。

三、本病可經(jīng)產(chǎn)道傳染，引起新生兒眼結(jié)膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女嬰的陰道炎。

四、合并癥男性主要合并癥為附睪丸炎，前列腺炎及Reiter綜合征等；女性主要為輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠及不育癥等。

五、化驗(yàn)檢查

（一）分泌物涂片和培養(yǎng)淋球菌均為陰性，而涂片鏡檢，在油鏡（1000倍）視野下多形核白細(xì)胞超過4個(gè)或者晨尿，前段尿15毫升沉淀，在高倍（400倍）視野下，每視野多形核白細(xì)胞超過15個(gè)，有診斷意義。

（二）有條件可作沙眼衣原體、解脲支原體等病原學(xué)檢查。