古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
根據有關的調查報告,男子陰莖的大小對女性的性滿足來說,實際是無關緊要的。盡管大多數男子也知道這一點,但仍約有l/3的人有懷疑,自己的陰莖如果長些或粗些,情況是否能變得好些;還有些人認為,在性生活時丈夫的陰莖越大,妻子越容易得到性滿足。其實這些認識是錯誤的。患者李某某,25歲,河南某縣農民,結婚剛3個月,因為“自己性功能不好”,夫妻關系緊張。當問及性功能到底如何時,患者的回答:“我自以為身高還算可以,體力也和大家差不了多少,但是當看到自己的陰莖比別人的陰莖短小以后,就有一種說不出的自卑感。而且這種自卑感已經整整困擾了我8年多時間,我怕結婚后不能過性生活,不能生子女。但是迫于家庭的壓力,最后還是結了婚。可是婚后問題真的出來了,在新婚之夜我竟然沒有敢與妻子同房。但在其后的幾天里,在妻子的鼓勵下,我努力想做,但還是力不從心,表現為陰莖勃起短小,舉而不堅。”并說,此次來是想找增大增長陰莖的特效藥及治療“陽痿”的,問筆者是否有辦法。筆者聽了他的述說,已在心里有一定的把握,給他做了陰莖長度的測量和性激素水平檢測。
就診時情況
陰莖長度10.5cm;性激素水平正常,沒有器質性病變。勃起短小、舉而不堅、精神緊張。
醫學認識
陰莖在青春期前短于2.5cm,青春期后短于4cm,沒有勃起功能,則屬于發育不正常,特別是伴有第二性征發育不良,性功能障礙,無生育力,無精子,這時方可認為是陰莖發育不良。至于發育正常而陰莖偏小,屬于正常發育的男子,則不要背有思想包袱,要增強自信心。因為,從性功能角度講,性生活是否能順利完成,關鍵在于勃起是否良好,陰莖再大,但不能勃起也是枉然。再從女性角度來講,因為女性陰道的伸縮能力很強,能適應大、小不同的陰莖。且陰道的神經末梢大多又集中在陰道的外1/3段,該段在“平臺期”能顯著充血并緊縮成高潮平臺,產生對陰莖的“緊握”作用,這對雙方的性刺激都十分重要。而陰道內2/3,在性反應中充分擴展,并且缺乏足夠的神經末梢。
《黃帝內經》中說到:“腎者……受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃能瀉。”若先天五臟之精氣不足,腎中元氣必然不足,元氣是主生發的物質,也就是推動機體正常發育的物質,元氣不足則發育不良,陰莖短小。患者的陰莖短小與五臟之精先天不足有關,更與腎元不足密切相關。所以應當治療以益腎培元回陽。
康復方案
對于患者的“陽痿”癥,我主要給他進行了心理治療,告知其陰莖大小尚在正常范圍,同時給他開了2個療程的起陽回力膠囊,以便加快陽痿的康復。經一個多月的治療后,患者在減輕心理壓力的同時,“陽痿”癥也康復了。
診療心得
陰莖的大小長短對于陰道的感覺來說意義并不大。目前已發現陰道內最敏感的區域位于前壁距外口5cm處,相當于男子前列腺部位,人們稱之為“G點”(最近關于“G點”的問題又有了新的看法,值得再研究)。刺激該點對于女方獲得高潮快感來說意義重大,這也說明,如果性交體位得當,陰莖勃起后若能超過7cm足矣。因此,自稱“陰莖短小”的男子沒有必要自卑、苦惱。事后患者夫妻反映如下:
丈夫:有了陳教授的指點之后,我有了自信心,每次陰莖勃起都超過了90度,而且妻子也還滿意。這就說明,我的陰莖是正常發育的。
妻子:沒想到,丈夫現在性欲那么強,每次都能堅持10幾分鐘以上,我的性也非常滿足,從來沒有感覺到丈夫的陰莖短小。
醫家忠告
其實這也是一例很有代表性的病例,這是因為陰莖短小而產生的自卑心理導致的性功能“表達”障礙。從醫學角度講,10.5cm雖然長度不理想,但卻還算正常,特別是對黃種人而言,這種情況幾乎能占到正常男性的15%左右,而且他們大多都能過上正常的性生活。
要提醒讀者注意的是,到目前為止,世界上還沒有研究出能使成年男子的陰莖再增大的任何“靈丹妙藥”。而那些采取負壓、按摩等機械辦法并不能使陰莖實質性增大,暫時的擴大只是表明血液充盈稍多而已。我自然也沒有辦法給他提供增大陰莖的藥物和其它辦法。最近聽說的一種手術方法,可延長陰莖1~2cm。但因為手術部是在陰莖根部,手術后往往會影響陰莖勃起時根部的硬度,且遠期療程尚未可知,故若欲選擇此治療手段者,三思而后行為好。更何況,增加的那1~2cm,對于不能有效利用陰莖做愛的人來說,也是白受的手術之苦。
用中醫益腎培元回陽的方法固然也不能增加陰莖長度,但能夠通過綜合調理的方法恢復患者的勃起功能,延長勃起時間和增加硬度,是沒有副作用的“綠色”療法。
警鐘長鳴
陰莖長短很大程度上有賴于父母之“精氣”及自身五臟“精氣”的盛衰(遺傳因素和發育因素)。性生活質量的好壞,主要決定于陰莖勃起的強度及持續的時間,不在于陰莖的長短,另外就是雙方的激情。任何用外力改變陰莖長度來達到提高性生活目的的方法,都是不妥當的。
尺寸太小不用怕
陰莖疲軟狀態下的長度,各個人之間的差異很大。即使是同一個人,在不同的精神狀態(如緊張等)和不同的環境(如受冷、遇熱),陰莖的大小也有差別。但是當陰莖勃起時或伸展狀態下,這些大小上的差距則變得很小了。也就是說,疲軟時較大的陰莖,勃起后增大的比例小;而疲軟時較小的陰莖,勃起后增大的比例較大,兩者的勃起長度差不多,原先的差距得到了彌補。
一些男子以為自己的陰莖比別人小,從而產生自卑感,其實大可不必。陰莖小只是相對而言,正如人的身材有高矮,手腳、五官有大小一樣,并不能認為是異常。當然,也有些人因為身體肥胖,下腹以及會陰部的皮下脂肪較厚,以致陰莖顯得較小,值得一提的是,陰莖的大小與身體并不一定成比例,某些身材高大的人陰莖可能比矮個子要小一些,這也屬于正常現象。
其實,陰莖的大小對女性的性滿足并不十分重要。陰道內2/3對陰莖的刺激不太敏感;在性交時,陰莖和陰道的摩擦,刺激了陰蒂、小陰唇、陰道口及陰道的外l/3段,才使女性獲得快感。而且事實上由于陰道富有彈性,它正常只擴大到適合男性陰莖的大小。因此說,陰莖體積小也不著擔心,只要陰莖能勃起進入陰道性交,它就是符合標準的。對絕大多數夫婦來說,生殖器的大小都能很好地相適應。性生活的和諧主要取決于雙方的感情交融和密切配合,以及性功能狀況(如陰莖勃起堅度和持續時間),而不在于陰莖的大小。尤其是對于新婚夫婦,由于女方陰道壁的張力較高,雙方又缺乏經驗,所以更需互相鼓勵和體貼。值得注意的是,那些對陰莖大小過分擔心的人,則很可能由于精神緊張造成性交困難。這是因為,過度的憂慮和恐懼,可造成大腦皮質持續緊張,通過大腦影響下丘腦一腦垂體一性腺軸的正常分泌功能,影響性神經的正常興奮,從而使性生活不能和諧。陰莖過大者在新婚應該注意,性交時動作不能粗暴,陰莖插入陰道也不宜過深,以免造成處女膜撕裂過大或陰道裂傷。
真正的小陰莖畸形雖然罕見,但畢竟還是存在的。小陰莖癥是指男性進入青春期后,陰莖仍處于兒童型狀態。也有認為,青春期前長度小于2。5厘米,青春期后仍不足5厘米者屬于小陰莖癥。并且伴發育不正常及缺乏勃起功能;第二性征發育不良,無生育能力,有性功能障礙等,而且往往沒有精子。其中一部分人是屬于病理性的。例如丘腦下部、腦垂體、睪丸、染色體的異常。對這部分人的診斷及治療應該依靠醫生,不要自己瞎猜。
(責任編輯:方毅 )
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